肠癌早期，检查时做B超、CT为什么发现不了?医生给出科学解释
不得不说，近些年我国大肠癌的病发率的确是呈现出了上升趋势，每年新发的大肠癌患者就达到了近35万左右，但这些患者中有超过70%都是在中晚期才被确诊发现的。有部分肠癌患者每年都进行常规体检，也并没有发现肠癌。
我每年都做体检，根本就没有问题，怎么就成了肠癌晚期了?
大夫，是不是诊断错了，难道体检就是骗钱吗?
不得不说，近些年我国大肠癌的病发率的确是呈现出了上升趋势，每年新发的大肠癌患者就达到了近35万左右，但这些患者中有超过70%都是在中晚期才被确诊发现的。有部分肠癌患者每年都进行常规体检，也并没有发现肠癌。
那么问题来了，为何常规体检不能确诊肠癌，彩超、ct都是摆设吗?
首先，常规体检项目主要是针对了体格检查，它的确是可以筛查出部分身体潜藏的疾病，比如三高疾病、慢性肝肾疾病、血液病等。而常规的影像学检查，包括B超、ct等，也能筛查出部分器官病变，但是其对大肠癌的检查能力相对较低!
因为人体腹部的脏器主要是分为两大类，也就是实质性脏器和空腔脏器。所谓的实质性脏器，指的就是肝脏、肾脏、胰腺一类，而空腔脏器则主要是指消化道。各种影像学检查，对实质性的脏器病变有一定且良好的检查率，但却很难应用到空腔脏器检查上;
因为早期消化道癌变，病变的部位基本都局限在了最内部的黏膜层和粘膜下层，有时仅仅只是黏膜的颜色改变、糜烂或轻微异常隆起，这很难通过普通影像学检查确诊。除此外，肠道内存在大量的气体，超声波在空气中的传播能力相对较低一些!
而普通的x线平片检查，基本对大肠癌诊断没有任何价值，就算是x线的结肠造影检查，也对肠癌早期有一定漏诊几率，临床应用率相对较低。而常规的ct筛查，在发现肠壁增厚、异常占位时，都是在肠癌的中晚期阶段，且需要进行下一步的检查!
所以，想要依靠彩超、ct等检查手段发现早期肠癌，基本就是不可能的事情!
既然如此，大肠癌到底该如何筛查，怎么才算是确诊呢?
1、粪便检查：其实在常规体检中也包含了粪便常规筛查项目，这其中有一项粪便隐血实验，这也是早期发现大肠癌的一个信号，但仍然具有一定的局限性。因为造成消化道出血、粪便潜血的因素有很多，比如溃疡性疾病、穿孔、恶性肿瘤、克罗恩病等等。所以粪便潜血即便是显示了阳性，也仅仅只是一个提示信号而已。一般情况下，40岁以上人群在进行肠癌筛查时，临床会建议先进行两次粪便潜血实验，都确定为阳性后，再开始下一步检查;
2、肛门指检：这是大肠癌筛查中最为简单、便捷的方式，只需要医生带上手套、通过患者的肛门对肠道进行检查就可以了。肛门指检的筛查主要是针对了低中位直肠癌变，它能发现90%左右的肠道异常占位，对肠癌筛查有重要意义;
3、肠镜检查：肠镜是所有筛查大肠癌中，最为直接、准确的检查手段。这种内窥镜检查方式，能直接观察患者整个大肠的健康情况，在发现可疑的病灶之后，还能顺便钳取组织进行下一步的病理活检。所以，当粪便潜血阳性、有明显肠道不适症状时，医生都会建议患者进行肠镜检查，确定肠道的内部情况究竟如何。
到目前为止，大肠癌的最直接诊断方式，就是肠镜+病理活检。病理检查的目的是为了确定异常部位的性质、病理分期、类型等几个方面。而一旦确诊为大肠癌，就需按照个人病情、实际情况、金钱等多方面因素，制定合理的治疗方案，以免病情走到不可挽回的地步。
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