尽管大便中隐血被普遍认为是大肠癌(CRC)的筛查工具，但只有很少的研究调查了粪便免疫化学检查(FIT)在其他疾病中的临床意义。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了FIT在心血管疾病(即缺血性卒中和心肌梗塞[MI])患者中的临床效用。

研究人员使用国家健康保险数据库，对2009年至2012年期间具有CRC筛查记录的参与者(年龄>50岁)进行筛选并随访。有心血管疾病和CRC史的受试者被排除在外。缺血性卒中、MI和其他合并症是由《国际疾病分类第十修订版》(ICD-10)代码来进行定义的。在多变量分析中调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、规律运动、 、高血压、血脂异常和体重指数。

该研究共有6277446名受试者符合分析条件。在平均6.79年的随访期间，168570名参与者发生了缺血性卒中，105983名参与者发生了MI，并观察到11253例死亡。多元校正模型显示，FIT阳性人群缺血性卒中的风险较高(校正风险比[HR]为1.09;95%CI为1.07-1.11)。同样，FIT阳性受试者发生MI的风险增加(校正后的HR为1.09;95%CI为1.06-1.12)。此外，在FIT阳性人群中观察到全因死亡率增加(调整后的HR为1.15;95%CI为1.07-1.23)。在对贫血和CRC状态的分层分析中，增加的风险保持一致。

由此可见，FIT阳性结果与缺血性卒中、MI和死亡率相关。大便隐血可能比其在CRC筛查中众所周知的临床意义提供了更多的信息。

原始出处：

Jung Min Moon.et al.Occult Blood in Feces Is Associated With an Increased Risk of Ischemic Stroke and Myocardial Infarction: A Nationwide Population Study.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017783