住院的COVID-19患者有观察到胃肠道(GI)出血病例。最近的研究表明，抗凝已可降低COVID-19患者死亡率，但尚不清楚这是否会增加GI出血。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，这项研究旨在评估：1)COVID-19患者是否存在GI出血的危险因素;2)伴有和不伴有GI出血的COVID-19住院患者之间的死亡率是否存在差异。

这是一项从3月1日至4月27日期间在纽约都会区的大型卫生系统进行的倾向得分匹配的病例对照研究。考虑到合并症、人口统计学、GI出血的危险因素和住院时间，研究人员将倾向评分的GI出血与没有GI出血的COVID-19患者以1：1进行匹配。

在11158名接受COVID-19住院治疗的患者中，有314例被确诊伴有GI出血，GI出血发生率为3%。没有可识别的GI出血危险因素。在COVID-19患者中使用抗凝药物或抗血小板药物与GI出血的风险增加无关。对于住院期间发生GI出血的患者，GI出血组的死亡风险增加(OR为1.58，p=0.02)。

由此可见，在住院的COVID-19患者中，使用抗凝药或抗血小板药不是GI出血的危险因素。住院期间GI出血的患者死亡率有所增加。

原始出处：

Arvind J Trindade.et al.Gastrointestinal Bleeding in Hospitalized COVID‐19 Patients: A Propensity Score Matched Cohort Study.J INTERN MED.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13232