癌症在发展中国家 癌症是一个全球性的问题,而且在较贫穷国家中,成为越来越重要的公共健康问题。很多发展中国家现在面临持续增长的感染性疾病和NCD(包括癌症)的双重负担。癌症不仅影响老年人,也会影响青壮年的男性和女性,而且往往是在他们处于事业发展的重要时期。这一问题在发展中国家须特别关注。癌症对于所有人的影响都是具有破坏性的,对于穷人、弱势人群以及社会地位低下的人更是如此,癌症会使他们病得更重、死得更早。
真相:癌症是一种全球性的流行病。它影响所有年龄和社会经济群体,发展中国家负担更重。
发展中国家的癌症
癌症是一个全球性问题,在较贫穷的国家成为一个日益增长的公共卫生问题。
证据
全世界因癌症死亡比艾滋病/艾滋病毒、结核、疟疾死亡总和还要多。2008年全球有7.6亿人死于癌症,其中55%发生在发展中国家。到2030年,预计有每年有2140万新发癌症病例,其中60%~70%发生在发展中国家。
宫颈癌这个癌症的例子就可以充分说明发展中国家的负担之重。全世界每年有27.5万妇女死于宫颈癌,其中85%就来自发展中国家。如果不对此加以控制,截至2030年,宫颈癌每年将导致所有国家的43万妇女死亡。
在发展中国家超过99%的未治疗疼痛和痛苦的死亡前得不到有效的止痛,药品分配存在巨大的不公平。2009年,90%以上的全球阿片类镇痛药的消耗在澳大利亚,加拿大,新西兰,美国和一些欧洲国家。世界剩余的80%人口只有不到10%的止痛药分配。
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必须采取有效的、符合成本效益的干预措施,提供一个公平的方式,通过预防癌症,早期发现和治疗癌症,这需要作为国家癌症控制计划(NCCPs)的一部分,以此减轻癌症对发展中国家的负担。有效、优质和负担得起的享有癌症服务,这是所有人的权利,不是由住在哪决定的。
癌症和传染病
许多发展中国家正面临着越来越大的双重负担,传染性疾病和非传染性疾病(NCDs)、癌症。
证据
虽然一些国家面对艾滋病/艾滋病毒等传染病的高负担,所采取的一些干预措施存在适当性和必要性的问题。但传染病和非慢性传染病之间的区别其实就是将艾滋病毒的活动性、致死性降低,使其成为一个慢性病。发展中国家由慢性感染引起的多种癌症的发病率高。
慢性非传染性疾病,包括癌症,传染性疾病,不应被视为相互竞争的优先事项,而应该作为严重影响发展中国家的全球性健康问题。他们需要一个综合的方法,能在开展全国卫生系统能力建设,来保护整个疾病谱的人。
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改进资源合理配置和有据可依的癌症控制,应该作为加强发展中国家卫生系统的整体的一部分。用一个对角线的方法,重点对卫生服务一体化进行整合,包括将癌症的预防和管理纳入初级卫生保健解决特定癌症的优先事项,解决卫生医疗系统内部的差距,优化资源的利用,增加对许多疾病和群体的应对能力。
重点对医疗卫生服务的整合,包括癌症的预防和管理纳入到初级卫生保健解决特定癌症的优先事项,同时解决了在卫生系统内部的差距,优化资源利用和提高能力,以应对投资许多疾病和群体。
癌症与人口老龄化
癌症不仅影响老年人,还影响年轻的男性和女性,往往 在他们的黄金工作年代,特别是在发展中国家。
证据
在发展中国家,约50%的癌症发生在小于65岁的人群中。这是一个家庭和人类的悲剧,长远来看有可能有影响经济发展。
每年大于有75万女人在生育年龄死于子宫颈癌和乳腺癌。
癌症也是年轻人的疾病。在许多国家癌症也是导致5~14岁的儿童死亡的主要原因。然而,死亡率仅仅是一部分因与癌症相关的疾病和残疾限制的受教育机会,并最终阻碍了劳动力充分参与的缩影。家长和儿童照顾者也会受到严重的影响,因治疗费用,家庭进一步陷入贫困。
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癌症控制和持续性医疗的核心要素,是由每个国家基于癌症登记信息得出的癌症负担情况,以及对特定国家所有年龄段现有的卫生资源和基础设施的建设,政治和社会条件,文化信仰和习俗进行癌症风险评估所决定的。
癌症与有钱人
癌症对所有群体的影响是毁灭性的,特别是对贫穷的、弱势人群和社会地位低的人,癌症会让他们病得更重,死得更早。
证据
人口统计学差异与常见癌症危险因素如营养不良、吸烟、缺乏体力活动和酗酒高度相关。
在获得癌症服务的不平等也与社会经济地位紧密相关。穷人、弱势群体通常无法自费负担起昂贵的癌症的药物和治疗费,体检以及体验高级治疗设备也存在障碍。
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为了确保每个个人和家庭充分享有医疗保健,预防和控制癌症,为其提供社会保障措施包括全民医疗保险制度是必不可少的。
所有的人都应该有机会在确诊为癌症后,平等的享有治疗和医疗服务,不应该因为经济困难而看不起病。
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