消化

粪菌群移植可减轻以肠腹胀为主的肠易激综合征患者的症状

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-07-22
导读

         肠易激综合症(IBS)是与肠功能异常有关的功能性胃肠疾病。有报道,粪便微生物菌群移植(FMT)在治疗以腹胀为症状的肠易激患者中有希望,因此,本项研究旨在研究了该治疗的疗效。

关键字:  肠易激综合征 | FMT 

        背景与目标

        肠易激综合症(IBS)是与肠功能异常有关的功能性胃肠疾病。有报道,粪便微生物菌群移植(FMT)在治疗以腹胀为症状的肠易激患者中有希望,因此,本项研究旨在研究了该治疗的疗效。

        方法

        本项研究为一项双盲研究,研究人员将难治性IBS的患者随机分配为供体粪便(n = 43)或自体粪便(n = 19)的单剂量鼻空肠给药,并持续了1年。使用每日症状日记评估与IBS相关的症状,以1至6级来评估一般的腹部不适,腹胀,腹痛和肠胃气胀。还记录每日排便次数,粪便的稠度和腹围。患者完成了针对IBS的生活质量问卷。主要终点是IBS症状改善情况。次要终点是IBS症状评分和生活质量的变化。

        结果

        在第12周,接受供体粪便的患者中有56%的人的两个主要终点指标均得到改善,而接受安慰剂的患者只有26%的患者获得了缓解(P= .03)。给予供体粪便的患者在不适水平上有显着改善(平均降低19%; FMT前中位数评分为3.98;范围为2.13–6.00;FMT之后中位数评分为3.1;范围为951.29–5.90),大便次数(平均降低) 13%,FMT前中位数评分2.10; FMT后中位数评分0.77-14.29; FMT后中位数评分1.7; 0.71-4.29范围FMT后0.37;范围0.00-1.00),腹痛(平均降低26%; FMT前中位数评分3.88; 1.57-5.17范围; FMT后中位数2.80;范围1.14-4.94),肠胃气胀(平均降低10%; FMT前平均得分3.42;范围0.71-6.00; FMT之后平均得分3.07;范围0.79-4.23)和生活质量(平均增加16%;FMT前平均得分32.6; 范围11–119;FMT后平均得分为43.1;范围32.25–99)。给予供体粪便的女性比例(69%)明显高于男性(29%)( P = .01)。与未反应者粪便样本相比,来自反应者粪便样本的供体材料微生物组多样性更高( P = .04)和基线组成不同( P = .04),但没有特异性标记物分类与反应相关。

        结论

        与安慰剂(自体移植)相比,FMT缓解了症状,尽管效果在一年内下降了,但是第二次FMT也可以恢复患者的先前反应。

        原始出处:

        Tom Holvoet. Et al.Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome with Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-Term Results from a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology。2020.

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