结肠癌(colorectal cancer，CRC)是常见的消化道恶性肿瘤，在全球范围内，其发病率和病死率均较高，分别位居第3和第2位。我国近十年来结肠癌的发病率和病死率呈现上升的态势，且患者五年生存率较低，约为57.6%。结肠癌的发病大多遵循"息肉-腺瘤-癌症"这一过程，结肠息肉可分为腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps，CAP)和非腺瘤性息肉，其中以腺瘤性息肉多见，是结肠癌的癌前病变，因此对CAP的早期诊断并及早进行内镜下息肉切除治疗对预防CRC至关重要。人体消化道内存在着种类繁多的细菌群落，这些菌群参与肠道对食物的消化吸收，同时还参与细胞介导的免疫反应，维持肠道的屏障功能和肠道内环境的稳定，当这种共生关系失去平衡，可引起一系列疾病，如炎症性肠病、结肠腺瘤和结肠癌。

为了探讨作为结肠癌癌前病变的结肠腺瘤性息肉(CAP)中肠道菌群的改变特征，云南省检验医学重点实验室陈辞言， 段勇， 卯建， 等人随机收集2017年11月至2018年4月在昆明医科大学第一附属医院进行结肠镜检查的结肠腺瘤性息肉患者(CAP组)30例和无腺瘤息肉的健康个体(HC组)30名。通过内镜下电凝电切治疗，收集CAP患者的腺瘤组织和健康志愿者(HC)的肠黏膜组织，提取基因组DNA，对细菌16S rRNA基因V3~V4区进行扩增，通过Illumina MiSeq平台进行序列测定，实验结果使用秩和检验(Wilcoxon检验)进行比较法分析。

结果发现，CAP患者的腺瘤组织中肠道菌群α多样性高于健康肠黏膜组织(Chao指数、Ace指数P<0.01)。门水平分析中，CAP组中拟杆菌门(FC=0.38)的丰度显着降低(P<0.01);属水平分析中，拟杆菌属(FC=0.32)、埃希菌属(FC=0.57)、瘤胃球菌属(FC=0.42)、Blautia(FC=0.27)、Dorea(FC=0.57)在CAP组中丰度降低(P<0.05);假单胞菌属(FC=2.43)、乳球菌(FC=2.84)、土芽孢杆菌属(FC=2.07)和不动杆菌属(FC=2.36)丰度升高(P<0.05)。

与HC肠黏膜组织相比，CAP患者腺瘤组织中菌群的丰度和多样性存在显着的差异，表明腺瘤性息肉患者黏膜中菌群存在失衡现象。这种肠道微环境的失衡，对研究结肠腺瘤性息肉的发生和发展具有重要意义。