背景及目的

临床和内镜缓解是溃疡性结肠炎(UC)的治疗目标。组织学愈合在改变内镜完全愈合患者的临床结局中的价值尚不明确。本项研究为了量化完全内镜下缓解的UC患者的组织学活性与临床复发之间的关系进行了相关研究。

方法

本项研究纳入的这些患者处于完全的内镜下缓解状态。组织学活性由高级胃肠病理学家定量。组织学活动被定义为缺乏正常化(Geboes评分>0)以及组织学活跃的疾病(Geboes评分≥2.1和≥3.1)。主要结果是2年内临床复发。针对潜在混杂因素的多变量回归调整检查了组织学变化的独立预测价值。

结果

该研究包括83名患者(51%为女性)(中位年龄44岁;中位疾病持续时间11年)。41名(49%)的组织学已完全正常化。在两年内，有26位(31%)经历了临床复发。与没有正常化的患者相比，完全组织学正常化的患者发生复发的可能性较小(5/41，12%)(21/42，50%，P<0.001)(多变量OR 7.22，95%的置信区间(CI)2.48- 24.70)。预测复发的Geboes评分的各个组成部分是结构改变(P=0.03)和慢性炎症浸润增加(P<0.001)。

结论

完全的组织学愈合与内镜缓解的UC患者临床复发率降低相关。

原始出处：

Kelly C. Cushing. Et al.Complete histologic normalisation is associated with reduced risk of relapse among patients with ulcerative colitis in complete endoscopic remission.Alimentary Pharmacology Therapeutics.2020.