主动监测英夫利昔单抗药物疗效优于炎症性肠病的常规治疗
越来越多的证据支持克罗恩病患者对英夫利西单抗继发性反应丧失后，积极的监测药物谷浓度(TDM)并进行药物的调整可以改善临床结果，因此，本项研究旨在探究其中的真实性。
背景
越来越多的证据支持克罗恩病患者对英夫利西单抗继发性反应丧失后，积极的监测药物谷浓度(TDM)并进行药物的调整可以改善临床结果，因此，本项研究旨在探究其中的真实性。
方法
研究人员将完成英夫利昔单抗(IFX)诱导治疗的患者分配到主动性TDM方案(pTDM)中。在第四次输注之前和每两次输注之前，使用药物敏感性设备测量IFX谷水平和抗药物抗体。针对IFX谷水平介于3到7 ug / mL(CD)和5到10 ug / mL(UC)之间的情况积极地提高了治疗水平。接受IFX治疗但无TDM的回顾性队列作为参考组。终点包括术后2年的手术，住院，中止治疗和粘膜愈合的情况。
结果
本项研究纳入了255例患者，其中56例为主动治疗方案。pTDM患者的治疗升级更为常见(76.8%vs 25.5%;P <0.001)，他们也较少需要手术(8.9%vs 20.8%;P = 0.032)并且表现出更高的粘膜愈合率(73.2%vs 38.9%;P <0.001)。P <0.0001)。积极的TDM显着降低了不良结果的几率(OR，0.358; 95%置信区间，0.188-0.683;P = 0.002)。
结论
与传统的非基于TDM的治疗相比，主动性TDM与更少的手术和更高的粘膜愈合率相关。
原始出处：
Samuel Raimundo Fernandes. Et al.Proactive Infliximab Drug Monitoring Is Superior to Conventional Management in Inflammatory Bowel Disease.Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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