背景和目标

有研究表明回肠边缘不同类型的组织学病变与克罗恩病(CD)患者回肠盲肠手术后复发率增加相关。本项研究旨在评估回肠边缘的组织学特征与疾病复发的关系。

方法

研究人员收集了2010年9月至2016年12月在法国医院接受回肠结肠切除术的211例回肠或回结肠CD患者的组织学数据，分析了标本回肠切缘病理特征。术后6个月，Rutgeerts评分等于或大于i2定义为早期内镜复发。同时研究人员还从接受回肠盲肠切除术治疗结肠肿瘤的10名健康回肠成人中收集了数据作为对照。临床复发的定义是通过影像学，内窥镜检查，治疗强度，CD相关并发症或后续手术证实。

结果

手术后六个月，有49%的患者发生了内镜复发。手术后5年，有57%的患者出现了临床复发。在13.6%的患者中观察到边缘的CD透壁病变(由粘膜溃疡或隐膜炎，粘膜下纤维化和浆膜下淋巴浆细胞浸润定义)。CD透壁病变的患者中有75%观察到内镜复发，而无CD透壁病变的患者中有46%出现内镜复发(P=.005)。在多变量分析中，边缘处的CD透壁病变与早期内镜复发(OR，3.83; 95%CI，1.47-11.05; P=.008 )和临床复发(OR 2.04; 95%CI，1.09-3.99; P = .026)密切相关。

结论

在CD患者中，回肠边缘的透壁病变与术后复发风险增加相关。

原始出处：

Nassim Hammoudi. Et al.Association Between Microscopic Lesions at Ileal Resection Margin and Recurrence After Surgery in Patients With Crohn’s Disease.Clinical Gastroenterology H. 2019.