肠内营养对克罗恩病患者维持抗TNF-α抗体治疗的疗效
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-12-01
导读
肠内营养(EN)对克罗恩病(CD)患者具有治疗效果，并已显示出对抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体治疗反应丧失的抑制作用;但是，目前的证据水平还不够。本项荟萃分析的目的是确定EN与抗TNF-α抗体联合治疗是否可用于维持药物缓解。
肠内营养(EN)对克罗恩病(CD)患者具有治疗效果，并已显示出对抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体治疗反应丧失的抑制作用;但是，目前的证据水平还不够。本项荟萃分析的目的是确定EN与抗TNF-α抗体联合治疗是否可用于维持药物缓解。
研究人员搜索了PubMed上所有相关研究，总共确定了9篇文章，包括一项随机对照试验，两项前瞻性队列研究和六项回顾性队列研究。研究人员对所有这些文章进行了荟萃分析，以评估EN疗效。EN组(n= 857)的缓解或反应维持效果为203/288(70.5%)，高于非EN组的306/569(53.8%)。使用固定效应模型和随机效应模型进行长期缓解或反应的几率分别为2.23(95%CI 1.60-3.10)和2.19(95%CI 1.49-3.22)。在检测到用抗TNF-α抗体治疗诱导缓解后立即进行的两项前瞻性研究中，EN的用途尚不清楚。文章间复发定义和观察期的差异被认为是局限性。
该分析表明，由于抗TNF-α抗体维持疗法，EN对于已处于缓解或缓解状态的患者可有效维持缓解。
原始出处：
Fumihito Hirai. Et al. Efficacy of enteral nutrition in patients with Crohn’s disease on maintenance anti-TNF-alpha antibody therapy： a meta-analysis. Journal of Gastroenterology.2019.
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