血浆中肝酶浓度升高通常被用作成人和儿童肝损伤的标志物。目前，尚不清楚肥胖对儿童肝酶浓度的年龄和性别特异性影响。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了来自丹麦儿童和青少年的两个队列的参与者：以人群为基础的队列有1858人，以及超重或肥胖的2155人，年龄在6岁和18岁之间。研究人员分别计算了两个队列中空腹血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素和碱性磷酸酶(ALP)的年龄和性别百分比曲线，并通过质子磁共振波谱法评估了458名参与者的肝脂肪含量。

男孩和女孩的ALT、AST、LDH和ALP浓度均随年龄下降，而女孩的GGT和胆红素在各个年龄段均相当，而男孩则随年龄略有增加。在所有年龄段中，超重或肥胖的儿童和青少年ALT浓度均较高。超重或肥胖男孩的ALT和GGT含量较低。诊断肝脂肪变性(肝脂肪含量>5%)的最佳ALT临界值对于女孩为24.5 U/L(敏感性：55.6%，特异性：84.0%)，对于男孩为34.5 U/L(男孩：敏感性：83.7%，特异性：68.2%)。

由此可见，小儿肝酶正常值随年龄和性别而变化。超重和肥胖与肝脏损害的生化指标升高有关。这些发现强调了预防和治疗儿童和青少年超重和肥胖的必要性。

原始出处：

Magnus Jung Johansen,et al.The effect of overweight and obesity on liver biochemical markers in children and adolescents.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz010