背景

英夫利昔单抗在类固醇难治性[SR]溃疡性结肠炎[UC]中的药代动力学研究表明需要更高的剂量来达到预期治疗效果，但是关于这种情况下强化效果的数据在儿童中缺乏并且互相矛盾，因此，本项研究旨在探究这二者之间关系。

方法

研究人员对英夫利昔单抗治疗SR或类固醇依赖性UC的儿科患者[ N = 125]进行回顾性分析。比较标准与强化诱导[平均诱导剂量≥7mg/ kg或剂量1至3之间间隔≤5周]的结果[临床反应和缓解，结肠切除术，粘膜愈合，安全性]。

结果

在125名儿科患者[中位年龄14岁，中位UC持续时间0.7岁，74 例SR]中，73名患儿 [58%]接受标准诱导，52名患儿 [42%]接受强化诱导。总体而言，73 [58%]达到临床缓解。在74例SR患者中，17例[23%]接受了结肠切除术，51例类固醇依赖患者中，12例[24%]接受了结肠切除术.SR患者的强化诱导与更高的机会相关缓解([HR] 3.2，p = 0.02)和结肠切除术的机会较低有关[HR 0.4，p= 0.05]，但没有改善类固醇依赖患者的结果。在随访期间，46/73 [63%]缓解期患者进行了方案个体化，1年后标准给药的初始强化或标准诱导率相似。随访内镜检查，在35/73例缓解期患者中进行，显示粘膜愈合率为66%。

结论

这些数据表明在患有类固醇难治性UC的儿童中强化英夫利昔单抗诱导是有益处的。

原始出处：

Peter C Church. Et al.Intensified Infliximab Induction is Associated with Improved Response and Decreased Colectomy in Steroid-Refractory Paediatric Ulcerative Colitis.Journal of Crohn's and Colitis.2019.