内窥镜肿瘤播散与异时结直肠癌
统计发现，接受结直肠癌(CRC)手术的患者中，3%的患者会出现异时性CRC复发。近日研究人员考察了结肠镜检查中植入肿瘤(医源性肿瘤细胞在受损粘膜中的植入)对异时结直肠癌风险的影响。
统计发现，接受结直肠癌(CRC)手术的患者中，3%的患者会出现异时性CRC复发。近日研究人员考察了结肠镜检查中植入肿瘤(医源性肿瘤细胞在受损粘膜中的植入)对异时结直肠癌风险的影响。
研究在荷兰开展，CRC患者在手术后6个月至3.5年内进行复诊。研究人员回顾了病理报告，以确定可能的异时性结直肠癌(组织学证实位于结肠或直肠其他部位的腺癌，手术吻合)。22例符合纳入标准的患者，其最有可能的病因是内镜下的操作，如活检或息肉切除术，原发肿瘤操作后，随后导致异时性肿瘤。研究人员收集了患者的临床数据，通过下一代测序比较了原发性和异时性结直肠肿瘤的分子特征。
5例患者确认肿瘤播散是最可能的异时结直肠癌病因，3例原发和异时性结直肠肿瘤均有相同的分子特征。另外5例不同病因的异时性CRC患者的中，原发肿瘤和异时性肿瘤的分子特征完全不同。对2147例患者的回顾表明，在结肠镜检查期间肿瘤播种的风险为0.3%-0.6%。在活检过程中，结肠镜的工作通道会被活的肿瘤细胞污染，这些细胞被证明能保持其增殖潜能。
研究发现，肿瘤播散是异时结直肠癌发病的重要因素，肿瘤可以通过内窥镜的工作通道在结肠镜检查期间播散。
原始出处：
Y. Backes et al.Tumor Seeding During Colonoscopy as a Possible Cause for Metachronous Colorectal Cancer.Gastroenterology. August 2019.
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