硫代嘌呤-别嘌呤醇联合治疗炎症性肠病安全性的研究
低剂量硫嘌呤 - 别嘌呤醇(LDTA)联合治疗是IBD患者中常用的优化策略。本项研究旨在探究持续的LDTA维持治疗效果及探讨停止用药的风险因素
背景
低剂量硫嘌呤 - 别嘌呤醇(LDTA)联合治疗是IBD患者中常用的优化策略。本项研究旨在探究持续的LDTA维持治疗效果及探讨停止用药的风险因素
方法
研究人员回顾性地分析了2009年至2016年期间接受LDTA治疗的成人IBD患者。收集临床和实验室不良事件(AEs)发生率的数据，包括导致LDTA治疗停止的肝毒性和骨髓毒性以及相关的危险因素。
结果
本项研究共纳入221名IBD患者(男性占46%，中位年龄42岁)。维持LDTA治疗持续在78%的患者中为1年(n = 145)，66%患者为2年(n = 83)，57%为3年(n = 52)和52%未4年(n = 33) 。在硫代嘌呤单药治疗期间接受LDTA治疗AEs的患者的治疗比继续LDTA治疗其他适应症的患者更常见(例如，硫嘌呤单药治疗无效)(P = 0.016)。在LDTA开始后中位数为1.2和1.4个月后，硫嘌呤单药治疗期间的骨髓毒性降低了87%，肝毒性降低了86%。LDTA期间累积的AE发生率导致449个治疗年的总治疗期间停止治疗，临床AEs为7%，骨髓毒性为4%，肝毒性为1%。
结论
LDTA治疗是IBD患者安全有益的优化策略。持续维持LDTA治疗4年后治疗率为52%，最常见的停药原因是LDTA无效而不是LDTA引起的肾毒性或骨髓抑制。
原始出处：
Joany E. Kreijne. Et al.Real-life study of safety of thiopurine-allopurinol combination therapy in inflammatory bowel disease： myelotoxicity and hepatotoxicity rarely affect maintenance treatment.Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.
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