炎症性肠病女性患者早期停用TNF-α抑制剂与副作用发生风险高有关
在类风湿性关节炎和牛皮癣中，性别已被证明与停止抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗有关。本项研究旨在探究炎症性肠病(IBD)患者的性别与TNF-α药物持久性之间的关系。
背景
在类风湿性关节炎和牛皮癣中，性别已被证明与停止抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗有关。本项研究旨在探究炎症性肠病(IBD)患者的性别与TNF-α药物持久性之间的关系。
方法
本项研究将所有接受抗TNF-α治疗，并在单个三级中心进行了至少12个月的随访的IBD患者纳入研究。记录患者和治疗特征以及抗TNF-α中断的原因。用Kaplan-Meier随后用Cox比例风险回归模型分析总体和原因特异性药物持久性。
结果
本项研究纳入了529例患者(49.9%为男性)，其中631例长期使用TNF-α治疗和289例中断治疗。女性性别(校正风险比[aHR] 1.42，95%置信区间[CI] 1.16-1.74)，年龄更大(aHR 1.15，95%CI 1.04-1.27)和剂量递增(aHR 3.74，95 %CI 2.78-5.02)与TNF-α抑制剂停药有关。总队列原因特异性分析发现女性性别与副作用相关(aHR 4.05，95%CI 2.36-6.98)，但与其他停药原因无关.Adalimumab( aHR 1.70，95%CI 1.11-2.60)和golimumab(aHR 4.97，95%CI 2.30-10.74)使用和剂量递增(aHR 7.71，95%CI 5.28-11.26)与继发性反应丧失相关。
结论
与男性相比，女性使用抗TNF-α治疗的药物持久性较低，主要是因为女性的副作用发生率较高。
原始出处：
Johannes P.D. Schultheiss. Et al.Earlier discontinuation of TNF‐α inhibitor therapy in female patients with inflammatory bowel disease is related to a greater risk of side effects.Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.
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