从NASH到HCC：当前的概念和未来的挑战
《自然综述：胃肠病学和肝病学》(Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology)是世界排名第一的消化肝病杂志，2019年最新影响分子是23.570，以下为您介绍7月期刊的三篇主要综述内容。
从NASH到HCC：当前的概念和未来的挑战
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatologyvolume16,pages411–428(2019)|
热量过剩和久坐不动的生活方式导致肥胖和代谢综合征的全球流行。
代谢综合征和肥胖引起的肝病，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)，影响着发达和发展中国家的约1/3成年人口，患肝病范围从简单的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。
由于NAFLD的高流行率，及其随之而来的进展性肝病负担，有越来越多的流行病学证据表明NAFLD已迅速成为肝细胞癌(HCC)的主要病因。
在本综述中，我们讨论了NAFLD相关的HCC，包括流行病学、肝脏NAFLD微环境的关键特征(例如适应性和先天性免疫反应)，促进肝癌发生和肥胖和相关代谢合并症患者的HCC管理。
还将讨论研究未来方向，包括用于早期检测的相关临床生物标志物、治疗分层和监测，以及预防和治疗NAFLD相关HCC高危患者的方法。
哺乳动物肝脏的空间异质性
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology volume16,pages395–410(2019)
肝细胞分布在肝小叶的高度结构化单元中，沿着小叶径向轴线的血流形成了氧气、营养物质和激素梯度，与形态发生场共同创造一个高度变化的微环境。
与这种空间变异性一致，关键的肝功能在小叶上表达不均匀，这种现象称为分区。
基于单细胞转录组学的技术已经在小鼠中构建了肝细胞基因表达的全局空间图，揭示了约50%的肝细胞基因以分区方式表达。
这种广泛的空间异质性表明，不同小叶区的肝细胞不仅可能具有不同的基因表达谱，而且还具有不同的表观遗传特征、再生能力、对损伤的易感性等功能。
在这里，我们提出了研究肝脏分区的基因组方法，描述了肝脏分区的原理，并讨论了决定分区模式的内在和外在因素，探索了获得肝脏非实质细胞分区图的挑战和解决方案。
胃肠道诊断采用非白光成像胶囊内镜检查
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology volume16,pages429–447(2019)|
胶囊内镜检查(CE)自2001年推出以来已被证明是诊断和治疗小肠疾病的有力工具。然而，白光成像(white light imaging，WLI)是目前临床CE中使用的主要技术，因此，CE仅限于黏膜检查，诊断依赖于可见的疾病表现。WLI CE的引入推动了广泛的研究，通过与其他传感模式的集成来提高其诊断能力。这些发展有可能通过增强检测细微的粘膜微小病变和粘膜下和/或透壁病变来克服WLI的局限性，提供新的诊断途径。其他研究旨在利用一系列传感器来测量生理参数或发现新的生物标志物，以提高CE的敏感性、特异性和临床效用。该篇多学科综述总结了对非WLI CE设备的研究，将其根据其感知模态组织成分类结构。还报道了这些胶囊实现临床上有用的虚拟活检和计算机辅助诊断(CADx)的潜力。
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