三种血清生物标志物在纵向评估极早期肝细胞癌中的作用
本项研究旨在确定甲胎蛋白(AFP)，凝集素反应性AFP(AFP-L3)，去γ-羧基凝血酶原(DCP)及其组合在监测极早期肝细胞癌(HCC)中的检测效能，以便通过使用早期检测肝细胞癌(HCC)前瞻性鉴别有风险的患者。
本项研究旨在确定甲胎蛋白(AFP)，凝集素反应性AFP(AFP-L3)，去γ-羧基凝血酶原(DCP)及其组合在监测极早期肝细胞癌(HCC)中的检测效能，以便通过使用早期检测肝细胞癌(HCC)前瞻性鉴别有风险的患者。
研究人员从4项前瞻性研究的689例肝硬化和/或慢性乙型肝炎患者中挑选了42例HCC患者，并与168名年龄，性别，病因，肝硬化和随访时间的健康患者进行匹配。试验组与对照组在HCC诊断时，第6个月和第12个月时进行AFP，AFP-L3和DCP水平的检测。在42例HCC病例中，39例(93%)患有肝硬化，36例(85.7%)具有正常的丙氨酸氨基转移酶水平，31例(73.8%)具有非常早期的HCC(单个<2cm)(P <0.05)，而在对照组中它们保持不变。在HCC诊断中，AFP，AFP-L3和DCP的接收器操作员特征曲线(AUROC)下面积分别为0.77，0.73和0.71。AFP和AFP-L3联合可以显示较高的AUROC(0.83)，而添加DCP不会进一步改善AUROC(0.86)。使用最佳截止值(AFP，5 ng / mL; AFP-L3，4%)，AFP和AFP-L3组合的灵敏度和特异性分别为79%和87%。
结论：在三种生物标志物中，AFP在鉴别HCC病例与对照组中表现最佳; 采用AFP和AFP-L3联合组合显着提高了在早期阶段检测HCC的灵敏度。
原始出处：
Jonggi Choi.et al.Longitudinal Assessment of Three Serum Biomarkers to Detect Very Early‐Stage Hepatocellular Carcinoma.Hepatology. 2019.
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