使用利福昔明治疗患有肠易激综合征的海湾退伍军人的疗效分析
肠易激综合征(IBS)在参加海湾战争(GW)的退伍军人中发生率高达33%。其中的机制可能为肠道微生物菌群(包括小肠细菌过度生长(SIBO))的改变在IBS的发展中起作用。利福昔明是一种不易被机体吸收的抗生素，也许可以通过恢复正常的肠道微生物群来改善IBS症状。这项研究的目的是比较利福昔明与安慰剂对没有便秘的IBS退伍军人的IBS症状和生活质量(QOL)的改善情况。
肠易激综合征(IBS)在参加海湾战争(GW)的退伍军人中发生率高达33%。其中的机制可能为肠道微生物菌群(包括小肠细菌过度生长(SIBO))的改变在IBS的发展中起作用。利福昔明是一种不易被机体吸收的抗生素，也许可以通过恢复正常的肠道微生物群来改善IBS症状。这项研究的目的是比较利福昔明与安慰剂对没有便秘的IBS退伍军人的IBS症状和生活质量(QOL)的改善情况。
方法
本项研究为一项双盲，安慰剂对照研究。研究人员从数据库中筛选了221名具有IBS(罗马III)的GW退伍军人并转诊到胃肠病学和内科诊所。50名患者被随机分组，即每天两次接受利福昔明550克或安慰剂，持续2周。主要观察结果为：(1)大便次数，(2)大便稠度(布里斯托尔大便量表)，(3)紧迫性(1 =是 0 =没有)，( 4)腹痛的严重程度(0-4，无至严重)，(5)腹胀的严重程度(1-4，无至严重)，和(6)总体改善量表(1-7，严重恶化至显着改善) 。这些记录连续7天，然后取平均值。治疗2周后比较症状数据。使用IBS-QOL评估QOL。乳果糖氢呼气试验(LHBT)在基线和治疗2周后进行。
结果
五十名退伍军人中有3人退出，3人失访。研究人员从44名患者(38名男性，6名女性，中位年龄52岁)进行相关分析。利福昔明与在总体症状显着改善，腹痛，腹胀，大便尿急，尿频无明显相关性(所有的P ≥0.25)。在利福昔明和安慰剂治疗的退伍军人之间，LHBT对SIBO的正常化没有差异(7% VS 22%，P=0.54 )。
结论
利福昔明在改善非便秘IBS的GW退伍军人中的IBS症状和QOL方面无效。
原始出处：
Ashok K. Tuteja. Et al.Double-Blind Placebo-Controlled Study of Rifaximin and Lactulose Hydrogen Breath Test in Gulf War Veterans with Irritable Bowel Syndrome.Digestive Diseases and Sciences.2019.
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