在质子泵抑制剂中加入阿托品可有效治疗非糜烂性反流病患者的难治性症状
大约30%的患者在接受质子泵抑制剂(PPIs)治疗胃食管反流病(GERD)后会出现症状不缓解的现象。因此，本研究旨在研究向PPI难治性GERD中添加阿托米胺的效果。
大约30%的患者在接受质子泵抑制剂(PPIs)治疗胃食管反流病(GERD)后会出现症状不缓解的现象。因此，本研究旨在研究向PPI难治性GERD中添加阿托米胺的效果。
方法
本项研究是一项随机，前瞻性，双盲，安慰剂对照试验。研究人员共招募了71名非糜烂性反流病患者。所有患者在初始治疗前接受了上消化道内镜检查[15例反流性食管炎和55例非糜烂性反流病(NERD)]。持续反流症状的患者给予300mg /天的阿托米胺或安慰剂，持续2周。主要终点是总体治疗效果(OTE)，并评估胃肠道症状。在可能的情况下，在治疗之前和之后进行高分辨率测压(HRM)和24小时多腔内阻抗-pH(MII-pH)监测。
结果
本项研究将所有患者随机分配到试验组与对照组(35名阿托品和35名安慰剂)。在阿托品和安慰剂组中分别有16名和10名患者完成了MII-pH和HRM。给予阿托米胺和安慰剂的患者的OTE改善率分别为28.6%和14.3%(p = 0.145)。然而，在NERD患者中，阿托他特组的OTE改善率和反流率显着高于安慰剂组(29.6% VS 7.1%; p=0.030，37.0% VS 10.7%; p=0.021)。
结论
本项研究表明向胃酸抑制剂中加入阿托品可改善难治性NERD患者的症状。
原始出处：
Hiroshi Yamashita. Et al.Adding Acotiamide to Gastric Acid Inhibitors Is Effective for Treating Refractory Symptoms in Patients with Non-erosive reflux Disease. Digestive Diseases and Sciences.2019.
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