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减肥手术疗效及安全性比较研究——胃吻合术vs胃旁路术

作者：zhangfan 来源：MedSci梅斯日期：2019-03-10

导读

越来越多的症状性肥胖患者接受胃吻合术(OAGB)治疗，但其有效性和安全性尚存在争议。在近日的YOMEGA研究中，研究人员比较了胃吻合术(OAGB)与胃旁路术(RYGB)的疗效和安全性差异。

18-65岁的肥胖患者参与研究，患者BMI 40 kg/m2以上，对于BMI 35 kg/m2的患者，则需至少患有II型、高血压、睡眠窒息症、血脂异常或关节炎中的一种。受试者随机接受OAGB或RYGB，研究的主要终点为2年BMI变化。

234名患者完成研究，其中 OAGB组117人，RYGB组117人，平均年龄43.5岁。参与者平均BMI为43.9kg/m2，女性患者176例(75%)， II型患者58人。2年后，OAGB组BMI平均减少了87.9%而RYGB组减少85.8%，2种治疗手段减肥疗效呈现出非劣性(平均差异3.3%)。总计报告了66起与手术有关的严重不良事件，其中RYGB组24例，OAGB组42例。OAGB组出现了9例营养不良并发症，而RYGB组则没有。

研究发现，胃吻合术与胃旁路术对于肥胖患者2年减重以及代谢改善的效果差异不显著，但胃吻合术组患者腹泻、痔疮和营养不良等不良事件发生率较高。

原始出处：

Prof Maud Robert et al.Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA)： a multicentre， randomised， open-label， non-inferiority trial.Lancet March 06， 2019。