重症患者的共生微生物群恶化。益生菌/合生元治疗对微生物群和脓毒症并发症的预防作用尚未在脓毒症患者中得到彻底阐明。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估合生元是否对肠道微生物群有影响，并减少脓毒症机械通气患者的并发症。

在这项随机对照研究中纳入了在重症监护室(ICU)进行机械通气的脓毒症患者。研究人员将入院后3天内开始接受每日合生元(短双歧杆菌菌株Yakult、干酪乳杆菌菌株Shirota和低聚半乳糖)的患者(合生元组)与未接受合生元的患者(无合生元组)进行比较。主要结局是感染性并发症，包括肠炎、呼吸机相关性肺炎(VAP)和入院后4周内的菌血症。次要结局包括4周内的死亡率、粪便细菌计数和有机酸浓度。肠炎被定义为急性发作的连续液体粪便，超过12小时。

72名患者完成了这项试验;;35名患者接受合生元治疗，37名患者未接受合生元治疗。合生元组中肠炎的发生率显著低于非合生元组(6.3% vs. 27.0%; p<0.05)。合生元组中VAP的发生率也显著低于非合生元组(14.3% vs. 48.6%; p<0.05)。菌血症和死亡的发生率在两组之间没有显著差异。在粪便细菌分析中，合生元组中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著高于非合生元组。在粪便有机酸的分析中，合生元组的总有机酸浓度，尤其是醋酸盐的含量，在第一周时显著高于非合生元组(p<0.05)。

由此可见，预防性合生元治疗可以调节肠道微生物群，并可能对脓毒症患者的肠炎和VAP发病率具有预防作用。

原始出处：

KentaroShimizu.et al.Synbiotics modulate gut microbiota and reduce enteritis and ventilator-associated pneumonia in patients with sepsis: a randomized controlled trial.Critical Care.2018.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2167-x