炎症性肠病患者接受抗肿瘤坏死因子α治疗前疗效预测方法研究
抗肿瘤坏死因子α(TNFα)治疗是炎症性肠病治疗领域的一个重大突破，但统计发现，约有30%的患者对抗TNFα治疗无应答，加之抗TNFα治疗的不良事件及花费造成治疗收益显著降低，因此在抗TNFα治疗前接受应答效果评估极具临床价值。
抗肿瘤坏死因子α(TNFα)治疗是炎症性肠病治疗领域的一个重大突破，但统计发现，约有30%的患者对抗TNFα治疗无应答，加之抗TNFα治疗的不良事件及花费造成治疗收益显著降低，因此在抗TNFα治疗前接受应答效果评估极具临床价值。
研究人员考察了多个IBD患者队列结肠活检的全基因组表达谱，以评估免疫系统在抗TNF治疗过程中的作用，研究结论通过组织检查和血液标本在3个独立的验证队列中进行验证。
研究发现，浆细胞比例是强有力的治疗无应答预测指标，在2个独立的验证队列中免疫染色结肠活检证实，炎症活检组织浆细胞分数对抗TNFα治疗无效预测的曲线下面积(AUC)为82%。对细胞比例调节相关基因表达数据进行荟萃分析表明，抗肿瘤坏死因子α无应答个体炎症巨噬细胞增多，与髓系细胞1(Trem-1)表达下调和趋化因子受体2型(CCR 2)-趋化因子配体7(Ccl 7)轴表达上调有关。对独立的验证队列进行血液基因表达分析发现，无应答者基线Trem-1表达下调，其预测的AUC为94%。
研究发现，组织浆细胞比例和血液髓系细胞1表达检测是预测抗肿瘤坏死因子α疗效的有效方法。
原始出处：
Renaud Gaujoux et al.Cell-centred meta-analysis reveals baseline predictors of anti-TNFα non-response in biopsy and blood of patients withIBD. Gut. June 23， 2018.
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