大剂量补镁，仍持续低镁血症？
作者：钱琪 王湘玲翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2010-06-17
导读
患者男性56岁，反复发生低血镁2年。患者规律服用质子泵抑制剂（PPI）共15年。查体示乏力、肌肉震颤、一过性心电图QT间期延长。多次实验室检查示低血镁、低血钙、低血钾和高血磷，予其镁静脉滴注治疗6月余，症状未改善。美国梅奥医院钱琪医生称，对于规律服用PPI者可能出现了血镁耗竭，欲纠正低血钾和治疗钙磷紊乱，必须先纠正低血镁。静脉补镁所产生的血镁高峰将使肾小管管腔两侧镁离子浓度差降低，进而抑制镁的重吸收，而改为口服补镁不产生血镁高峰，从而使经肾小球滤过后的镁离子在肾小管得以最大程度地持续吸收。该患者停用PPI
患者男性56岁，反复发生低血镁2年。患者规律服用质子泵抑制剂（PPI）共15年。查体示乏力、肌肉震颤、一过性心电图QT间期延长。多次实验室检查示低血镁、低血钙、低血钾和高血磷，予其镁静脉滴注治疗6月余，症状未改善。美国梅奥医院钱琪医生称，对于规律服用PPI者可能出现了血镁耗竭，欲纠正低血钾和治疗钙磷紊乱，必须先纠正低血镁。静脉补镁所产生的血镁高峰将使肾小管管腔两侧镁离子浓度差降低，进而抑制镁的重吸收，而改为口服补镁不产生血镁高峰，从而使经肾小球滤过后的镁离子在肾小管得以最大程度地持续吸收。该患者停用PPI
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