肝硬化患者静脉血栓栓塞症(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险是显着增加的。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎特别易发生血栓。因此本项研究调查了因NASH肝硬化住院患者,以确定他们是否存在VTE风险增加。
肝硬化患者静脉血栓栓塞症(VTE)和门静脉血栓形成(PVT)的风险是显着增加的。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化似乎特别易发生血栓。因此本项研究调查了因NASH肝硬化住院患者,以确定他们是否存在VTE风险增加。
方法
研究人员回顾性分析了2010年11月1日至2015年12月31日期间住院的肝硬化和VTE(深静脉血栓和/或肺栓塞)患者的数据。根据VTE患者的年龄,性别和终末期肝病模型(MELD)评分与选取了没有VTE的患者进行相应对照匹配。
结果
本项研究纳入209名受试者(145对匹配),平均年龄为58.4±11.8岁,MELD评分为16.0±7.2。病例和对照之间的基线特征相似。独立的VTE风险因素包括NASH(OR:2.46,95%CI:1.07-5.65,p = 0.034),VTE之前(OR:7.12,95%CI:1.99-25.5,p = 0.003)和PVT (OR:2.18,95%CI:1.03-4.58,p = 0.041)。血小板减少与风险降低相关(OR:0.49,95%CI:0.26-0.95,p = 0.035)。
结论
NASH是肝硬化患者VTE的独立危险因素,虽然所有有VTE危险的肝硬化患者都应该考虑进行医疗血栓预防,但那些NASH肝硬化患者的风险特别高,因此即使患者存在血栓预防措施,也应该对VTE高度警惕。
原始出处:
Jonathan G. Stine.Increased risk of venous thromboembolism in hospitalized patients with cirrhosis due to non-alcoholic steatohepatitis. Clinical and translation gastroenterology.2018.
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