上消化道出血症状与疾病程度及预后
一般认为对于上消化道出血的患者呕血症状的严重程度要高于咖啡色呕吐。近日研究人员开展前瞻性研究考察呕吐性状与疾病严重程度及结果的影响。
一般认为对于上消化道出血的患者呕血症状的严重程度要高于咖啡色呕吐。近日研究人员开展前瞻性研究考察呕吐性状与疾病严重程度及结果的影响。
因吐血或黑便就诊患者参与研究，其中呕血患者1209名，咖啡色呕吐患者701人，吐血黑便患者1069人。研究人员考察了出血严重程度并对患者进行预后预测。研究的主要终点为输血、干预或死亡的复合终点。
研究发现，呕血以及咖啡色呕吐患者心率超过100(35 vs. 37%)、动脉压低于100mmHg(12 vs.12%)以及血红蛋白低于100g/l(25 vs 27%)的比例相近。呕血患者的风险评估得分较低，呕血vs咖啡色呕吐患者复合终点发生率分别为34.7%和38.2%，死亡率分别为6.6%和9.3%，止血干预率分别为19.4%和14.4%，再出血率分别为7.8%和4.5%。呕血伴黑便患者相对于单纯呕血以及咖啡色呕吐患者预后较差。
研究认为，对于上消化道出血患者，咖啡色呕吐症状预后较呕血差，呕血伴黑便患者的预后效果最差。
原始出处：
Loren Laine et al.Severity and Outcomes of Upper Gastrointestinal Bleeding With Bloody Vs. Coffee-Grounds Hematemesis.Am J Gastroenterol. 30 January 2018.
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