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晚期食管癌何时放疗？中国学者给出答案

作者：佚名来源：肿瘤资讯日期：2017-10-05

导读

美国San Diego当地时间9月26日，武汉大学人民医院陈永顺教授再次亮相国际会议，在第59届全美放射肿瘤学年会(59th ASTRO)的消化肿瘤专场，受邀展示了一项食管癌的临床原创性研究。

陈永顺主任医师，澳洲Peter MacCallum Cancer Center博士后，武汉大学硕士生导师，武汉大学人民医院肿瘤四科主任，肿瘤中心副主任，中华医学会放射肿瘤治疗专委会青年委员，华人肿瘤放射治疗协作组工作委员会委员，中国研究型医院学会肿瘤放射诊疗专委会委员

ASTRO年会美国放射肿瘤学会组织的、放射肿瘤学领域最大的盛事，每年都会吸引放射肿瘤、放射生物、放射物理学专家，以及技师、护理和相关领域的近两万人参会。新技术和新设备也会同时参展。近年来国内学者在国际会议上的学术地位不断提升，得到国外同行越来越多的关注。陈永顺教授团队的研究内容如下。

背景

中国食管癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位，晚期食管癌患者的比例相当高。晚期食管癌的5年生存率仅3%左右，而且近20年来的治疗手段一直是化疗和支持治疗，没有令人欣慰的进展。食管局部病变的发展会导致患者吞咽困难、食管出血、甚至穿孔;如何能有效缓解食管癌患者的吞咽困难、避免向更严重发展呢?放射治疗作为肿瘤三大治疗措施之一，何时使用更能让患者获益呢?陈永顺教授团队围绕这一实际的临床问题，开展了一项队列性观察研究。

研究设计

该项回顾性队列观察研究入组的患者为首诊是转移性的食管鳞癌或腺癌，转移部位不超过四个。全身化疗作为患者的基础治疗，根据放疗在化疗疗程中的时间分为早放疗组和晚放疗组。主要研究终点为：吞咽困难缓解率、肿瘤控制率;次要研究终点为无进展生存期及总生存期。

研究结果

2012 年1月至2015年6月， 461例患者入组。从结果可以看出，早期使用放疗可尽快缓解食管癌患者的吞咽困难、而且缓解率高、缓解时间长，早放疗组患者的临床获益率为82%，而晚放疗组仅为65%。同时，早期使用放疗可延长晚期食管癌患者的无进展生存时间，早放疗使转移性食管癌患者的中位无进展生存期从7.3个月延长至8.7个月。

结论

对于转移灶较为局限的晚期食管癌患者，早放疗可快速缓解吞咽困难、提高肿瘤控制率、延长无进展生存时间，值得在临床上推广使用。