哪种肾脏替代与急性肝衰竭病情有关？
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2017-09-04
导读
高血氨症与急性肝衰竭(ALF)患者的颅内高血压和死亡率有关。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究评估了肾脏替代疗法(RRT)对ALF患者血清氨的水平和结局的影响。
高血氨症与急性肝衰竭(ALF)患者的颅内高血压和死亡率有关。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究评估了肾脏替代疗法(RRT)对ALF患者血清氨的水平和结局的影响。
此项研究为来自美国 1998/01-2016/12的ALF研究组注册表的连续ALF患者的多中心队列研究。首先，研究者们评估了血氨与肝性脑病(HE)和21天无移植生存(TFS)(n = 1186)之间的关系。其次，研究了RRT对入院后前3天(n = 340)的血氨水平和21天TFS(n = 1186)的影响。
此项研究结果显示：由于神经系统(181 vs. 90μmol/l)和所有原因(114 vs. 83μmol/L)，较高的入院(n = 1186)中位氨水平与3-4级HE(116 vs. 83μmol/ l;P <0.001)和第21天的死亡率相关。
在340例连续检测血氨水平的患者中，61例(18%)为连续RRT(CRRT)，59例(17%)为间歇性RRT(IRRT)，220例(65%)在前2天无RRT。从第1天到第3天，中位氨在CRRT，IRRT和无RRT组患者中分别...
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