绝经后妇女低雌激素水平可能会导致大便失禁(FI)通过改变神经肌肉控制机制。然而，大量的研究为绝经后激素治疗(MHT)与FI风险之间的相关性提供了有冲突的结果。近日，消化病领域顶级杂志Gastroenterology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确绝经后女性MHT与FI风险之间的相关性。

研究人员以2008年以来被招募参加护士健康研究并且报告没有FI的55828名绝经后妇女(平均年龄为73岁)为基础分析了MHT和FI风险之间的相关性。研究人员将FI定义为在随访的4年期间在自我管理和两年一次的问卷调查中报告每个月至少发生1次液体或固体FI，该问卷调查是分别在2010年和2012年进行的。研究人员使用Cox比例风险模型计算多变量调整后接受MHT妇女FI风险的风险比(HR)和95%可信区间(CI)，调整潜在的混杂因素。

在超过185000人次每年的随访中，有6834例患者发生FI。与那些从未使用过MHT的妇女相比，既往接受过MHT的女性发生FI的多变量HR为1.26(95%CI为1.18-1.34)，而当前接受MHT的女性为1.32(95%CI为1.20-1.45)。FI风险增加与MHT持续时间较长有关(P趋势≤0.0001)，并且停止MHT后FI风险下降。相比于单独接受雌激素治疗的女性，采用雌激素和孕激素相结合的MHT治疗会导致妇女FI风险增加(HR为1.37;95%CI为1.10-1.70)。

由此可见，当前或过去接受MHT与护士健康研究中绝经后妇女FI风险增加有关。这些结果支持外源性雌激素对大便失禁的损害机制具有潜在的作用。

原始出处：

Kyle Staller, et al.Menopausal Hormone Therapy is Associated With Increased Risk of Fecal Incontinence in Women After Menopause. Gastroenterology.2016. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2017.02.005