对那些需要咖啡因来开始一整天工作的人来说，早上一杯咖啡是必须的。然而，很多人还发现早晨一杯咖啡会促进排便。同样的原则是否可以应用给需要咖啡灌肠剂来清肠的人们?

        咖啡灌肠剂是一种替代医学技术，但目前没有大量的研究支持这种应用。此外，咖啡灌肠剂的潜在副作用可能会超出获益。虽然咖啡灌肠剂可能是一些希望缓解便秘或手术准备的一个选择，但医生们通常不推荐这种方法。

咖啡灌肠剂是什么？

        灌肠法是一种将液体插入直肠来缓解便秘或者为检查肠道的手术进行准备的实践操作。

        长期便秘可能会非常不舒服且有害，导致小肠堵塞，甚至造成小肠穿孔。

        对于灌肠，人们已经采用过很多物质。最常见的有水、矿物油或者掺入少量肥皂的水。然而，有些人尝试其他液体的灌肠，包括咖啡。据报道，咖啡灌肠剂具有独特的健康获益，但是如果不能正确使用或使用过于频繁，可能相当危险。

        咖啡中也有一些成分据说对健康有益。一种称为咖啡醇棕榈酸酯的咖啡化合物可以刺激谷胱甘肽S-转移酶活性，这种酶可以增强肝内胆管功能。有助于肝脏释放更多的胆汁来分解食物成分和提高消化。

        咖啡的其他三种成分——可可碱、茶碱和咖啡因——被认为可以扩张血管和胆管，增加胆汁流动。

支持和反对咖啡灌肠剂的证据

        为了研究咖啡灌肠剂的应用，已经有若干研究被开展。

        一项发表在Clinical Nutrition Research杂志上的研究[1]，对咖啡灌肠剂应用在视频胶囊内镜的肠道准备进行了研究，这可以让医生观察到肠道内部。研究人员将34例参与者分成两组。第一组接受咖啡灌肠剂联合聚乙二醇，第二组仅接受聚乙二醇。研究人员发现这两组在小肠第一段可见性方面没有差异。然而，接受咖啡灌肠剂参与者的小肠中下段可见性更佳。

        发表在American Journal of Gastroenterology杂志上的一篇文章详细描述了一则应用咖啡灌肠剂的韩国女性结肠和直肠炎症病例。这例60岁的女性使用2汤匙烘焙磨碎咖啡混合1升水的传统配方。她将水冷却后，与咖啡混合作为灌肠剂。24小时后，她出现直肠出血和疼痛。作者指出，咖啡灌肠剂也会引起死亡病例，因为频繁咖啡灌肠剂后会导致电解质不平衡以及细菌感染。他们最后总结说，“咖啡灌肠剂没有已证明的获益，而且具有引起不必要并发症相当大的风险。”

        关于咖啡灌肠剂有很多相互矛盾的研究。因此，医生们在进行手术准备时不推荐将咖啡灌肠剂作为一种替代方法。目前市面上有一些较为安全的准备好的灌肠剂，但会偶尔引起便秘。

咖啡灌肠剂的步骤

        人们在接受咖啡灌肠剂前应该与医生讨论以确保他们没有任何健康风险，保证灌肠顺利开展。

        准备咖啡灌肠剂时，需要记住的第一条规则是液体不应该是热的，应该保持室温而不过热，热咖啡特别损伤直肠组织。

        以下步骤可用于制备咖啡灌肠剂：

        ◆1升蒸馏水泡2汤匙咖啡。咖啡可以在传统咖啡壶中冲泡，大约可以制备4杯8盎司咖啡。咖啡中不应该留有渣滓。

        ◆要留出足够的时间让咖啡冷却至室温。切勿使用热水或温水灌肠。

        ◆将毛巾放在床上、沙发或其他允许左侧位躺下的区域来滴灌水。要尽量靠近卫生间，因为被灌肠的人可以急需使用洗手间。

        ◆应用灌肠设备将咖啡混合物灌入直肠。这种设备通常可以在药店购买。大多数设备有插入直肠的水管。

        ◆人们可能会在插入的尖端使用水基润滑剂以保证容易插入。

        ◆尽可能将1升咖啡/水溶液注入直肠。

        ◆溶液应该在直肠保持10-15分钟。维持这个时间段灌肠是最有效的。灌肠后，应该尝试去卫生间。

        ◆如果第一次灌肠后没有显著效果，数小时后，可能需要重复灌肠。

风险和考虑

        不必要的频繁重复灌肠会引起电解质的大量流失，这对维持机体液体平衡很不利。因固定灌肠带来的长期腹泻会带来有害的电解质失衡，出现这种情况的个体应该及时就医。

        因为对咖啡灌肠剂相关的潜在长期获益或风险了解不多，很多医生不太推荐它。诸如肠道刺激、过敏反应、损伤和电解质损失的潜在风险可能导致严重的健康问题。

        灌肠成分的其他选择，例如普通水或肥皂水灌肠剂，也可能会造成偶发便秘。

        然而，太过于依赖于灌肠可能会影响肠道功能，未来再灌肠效果或许不佳。

什么是格尔森（Gerson）疗法？

        格尔森疗法是由德国医生Max Gerson(生活在19世纪80年代-20世纪50年代)研发的一种治愈方法。他提倡应用咖啡灌肠剂联合植物性饮食作为治愈机体和解毒的方法。

        现在，格尔森研究所仍然继续他的医学研究，继承他的观点。Gerson教授认为咖啡灌肠剂可以作为给机体组织解毒的一种方式。

        根据格尔森研究所介绍，咖啡灌肠剂有以下获益：

        ◆促进能量细胞产生

        ◆保证组织健康

        ◆增强血液循环

        ◆提高免疫力

        ◆增强细胞生长

        除了咖啡灌肠剂，格尔森疗法还涉及高钾低钠饮食。Gerson教授认为这种治疗方法可以修复受损细胞，通过纠正组织损伤甚至可以抗击癌症细胞。

        大多数医生会阻止人们尝试咖啡灌肠剂。OTC灌肠会是一种更安全的选择。目前咖啡灌肠剂正在被研究用于治疗某些癌症类型。

相关文献：

        [1]Coffee enema for preparation for small bowel video capsule endoscopy: a pilot study.Clin Nutr Res 2014 Jul;3(2):134-41

        [2]Proctocolitis caused by coffee enemas.Am J Gastroenterol 2010 Jan;105(1):229-30

        编译自：What Does a Coffee Enema Do?MedicalNewsToday，Tue 7 February 2017