血清学抗体可预测克罗恩病术后复发
克罗恩(Crohn)病手术后疾病复发频繁。关于血清抗微生物抗体在预测复发或作为复发标志物中的作用尚未得到很好的界定。近期有研究者就此进行了研究，相关内容在线发表于Journal of Gastroenterology and Hepatology上。
克罗恩(Crohn)病手术后疾病复发频繁。关于血清抗微生物抗体在预测复发或作为复发标志物中的作用尚未得到很好的界定。近期有研究者就此进行了研究，相关内容在线发表于Journal of Gastroenterology and Hepatology上。
这项前瞻性研究共纳入169例患者(523例)，受试者在围手术期、手术后6、12和18个月进行检查。手术后18个月进行结肠镜检查 。
研究者对血清学抗体(pANCA，ASCA IgA/IgG、抗OmpC、抗CBir1，抗-A4-Fla2，抗-Fla-X)的存在和滴度进行了测定。对四分位数总分(范围6-24)、Logistic回归分析以及与表型的关联、吸烟状况和内窥镜结果进行评估。
切除术≥2次的患者更可能是抗OmpC抗体阳性(94%vs55%, ≥2 vs <2, P = 0.001)。18个月时的复发与基线(49%vs29%;阳性vs阴性，P = 0.033)和12个月时(52%vs31%，P=0.04 )抗-fla-x阳性相关。
与基线时所有四种抗菌抗体(抗CBir1，抗OmpC，抗-A4-Fla2和抗-Fla-X)均为阴性的患者(n=32)相比，基线时所有四种抗菌抗体均阳性的患者(n=28 )更可能在18个月时复发。(82%v18%，P=0.034 ;OR=6.4;95%CI，1.16-34.9)。调整临床危险因素后，严重复发的患者基线时抗菌抗体四分位数得分总和明显较高。吸烟影响抗体状态。
该项研究的结论是，抗-Fla-X和所有抗菌抗体的存在可以辨别早期术后克罗恩病复发风险更高的患者。手术前血清学检查可能帮助确定复发风险增加的患者。
文献来源：SEROLOGIC ANTIBODIES IN RELATION TO OUTCOME IN POST-OPERATIVE CROHN'S DISEASE.J Gastroenterol Hepatol 2016 Dec 15;[Epub ahead of print] PMID:27976801
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