抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)疾病进展的根本策略之一。抗病毒治疗后,多数CHB患者的远期预后可获得显著改善;但仍有部分患者经治疗后发生原发无应答、应答不佳,甚至出现耐药及复发,该部分患者的治疗成为目前研究的热点和难点问题。
抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)疾病进展的根本策略之一。抗病毒治疗后,多数CHB患者的远期预后可获得显著改善;但仍有部分患者经治疗后发生原发无应答、应答不佳,甚至出现耐药及复发,该部分患者的治疗成为目前研究的热点和难点问题。
鉴于此,2013年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《中国肝脏病杂志(电子版)》、《Infection International(Electronic Edition)》编辑部组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》。
近3年来,符合循证医学原则的研究数据不断增加,对CHB核苷(酸)类似物(NAs)经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高;因此,编辑部再次组织专家,对相关最新资料进行分析整理,形成《慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识:2016年更新》(以下简称共识)。
本共识仅对NAs经治CHB患者的原发无应答、应答不佳及复发的抗病毒治疗策略进行总结。此外,经治CHB患者耐药相关内容请参见《乙型肝炎病毒耐药专家共识:2009年更新》及《核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理》。
本《共识》是基于目前该领域的最新成果,遵照循证医学原则编写,循证医学证据及推荐等级。《共识》经专家委员会讨论,可作为当前NAs经治CHB患者抗病毒治疗的指导。但此类患者治疗受多种因素影响,应在规范化基础上行个体化治疗以达到最佳疗效。随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将对《共识》内容进行持续更新。
中华实验和临床感染病杂志(电子版) 2016年10月第5期
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