NAFLD与结直肠肿瘤风险关系探究
结直肠癌(CRC)是世界范围内排名第三常见的消化道恶性肿瘤之一。识别结直肠癌的风险因素有助于筛检风险人群并督促其接受筛查。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以肝脏脂肪堆积为特征，是目前常见的慢性肝脏疾病。
结直肠癌(CRC)是世界范围内排名第三常见的消化道恶性肿瘤之一。识别结直肠癌的风险因素有助于筛检风险人群并督促其接受筛查。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以肝脏脂肪堆积为特征，是目前常见的慢性肝脏疾病。
近期有研究表明，NAFLD可能是结直肠癌的一个新的危险因素。NAFLD与结直肠癌之间关联的可能机制包括胰岛素抵抗和肥胖。目前为止，几项研究表明(包括两项meta分析)，NAFLD是结直肠癌的一个危险因素。然而，NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。考察NAFLD严重程度和结直肠癌之间的关联的文献比较有限且研究结果并不一致。
因此，来自韩国成均馆大学医学中心医学部的研究人员进行了一项回顾性横断面分析研究，旨在探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的严重程度与结直肠肿瘤风险的关系。
研究纳入了26,540例初次行结肠镜和腹部超声检查无症状的成人患者。非酒精性脂肪性肝病使用超声进行诊断。晚期结直肠肿瘤的超声确诊。晚期结直肠肿瘤定义为直径至少10mm的浸润性癌或腺瘤，高度发育不良或具有绒毛组织学特征。
研究结果
NAFLD患者的任何结直肠肿瘤发病率(38.0% vs 28.9%)和晚期结直肠肿瘤发病率均低于非NAFLD患者(2.8% vs 1.9%);
调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、一级亲属大肠癌史后的多变量模型中，使用阿司匹林和代谢因素计算NAFLD患者相比于非NAFLD患者的任何结直肠肿瘤发生比例为1.10(95% CI: 1.03-1.17)，晚期结直肠肿瘤的发生比例为1.21 (95 %CI: 0.99-1.47)。
NAFLD患者进一步根据肝脏疾病严重程度进行分层，严重肝脏疾病的NAFLD患者的任何结直肠肿瘤或晚期结直肠肿瘤风险高于中度肝脏疾病NAFLD患者。
研究人员总结称，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其严重程度与任何结直肠肿瘤以及晚期结直肠肿瘤风险相关。这一相关关系独立于传统的风险因素，尤其是罹患严重肝脏疾病的NAFLD患者。因此，临床医生应意识到，非酒精性脂肪性肝病患者发生结直肠肿瘤的风险升高。
相关文章
评论
我要跟帖
