奥美拉唑类抗胃病药对肾脏产生损害性影响
某些通常用于治疗胃灼热、胃酸返流及胃溃疡的药物可能对肾脏有破坏性影响。研究结果来自两项研究,将会在2016年11月15日?20日在麦考密克举办的2016ASN肾周会议上展示。
某些通常用于治疗胃灼热、胃酸返流及胃溃疡的药物可能对肾脏有破坏性影响。研究结果来自两项研究,将会在2016年11月15日?20日在麦考密克举办的2016ASN肾周会议上展示。
质子泵抑制剂(ppi)和组胺受体2(H2)阻断剂一般用于减少胃酸的产生。为了研究这些药物是否增加罹患肾结石的风险，Pietro Manuel Ferraro博士和他的同事研究了健康专业人士随访研究(HPFS)和护士健康研究I和II(NHS)中187330名参与者的信息，这些参与者最初都未患肾结石。
在对质子泵抑制剂12年的随访和对H2受体阻滞剂26年的随访中,出现了3245例肾结石症状。调整诸如年龄、种族、体重指数、体力活动、吸烟状态、并发症、药物使用和营养摄入等因素后,使用质子泵抑制剂导致患肾结石的风险高12%,使用H2受体阻滞剂导致患肾结石的风险高13%。在参与者的二级分组中,质子泵抑制剂的使用降低尿钙、草酸、柠檬酸、和镁的排泄，这些都是肾结石的组成成分。
“使用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂与肾结石风险的小幅增加有关系。还需要进一步的研究来证实我们的发现以及调查是否过度的风险与一种特殊的肾结石有关，如由草酸钙形成的结石,“Ferraro博士说。
在另一项研究中,谢燕(VA圣路易斯卫生保健系统)和他的同事检测了当前假设，即使用质子泵抑制剂后出现的肾脏疾病可能继发于急性肾损伤后的不完全恢复。当研究人员分析退伍军人事务部152157名质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂使用者的数据时，发现与H2受体阻滞剂使用相比，质子泵抑制剂的使用导致患慢性肾病或合并晚期肾功能衰竭的风险高30%，而且导致估测肾小球滤过率(一个衡量肾脏功能)下降高50%。
“对于使用质子泵抑制剂的患者来说，依赖急性肾损伤作为肾脏潜在不良事件的标记远远不够,”谢说“提高质子泵抑制剂使用的预警—甚至对没有急性肾损伤的人，以及小心注意质子泵抑制剂使用者的肾功能可能是一个合理的方法。”
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