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口服直接抗病毒药物会增加肝癌风险吗?

作者:佚名 来源:梅斯医学 日期:2016-11-14
导读

          2016年11月11-15在波士顿召开的肝病会议上,有研究表明,口服直接抗病毒(DAA)药物,不会增加HCV感染性肝硬化患者的肝细胞癌风险。

关键字:  直接抗病毒 |  | 肝癌 |  | 肝硬化 |  | HCV |  |  

        2016年11月11-15在波士顿召开的肝病会议上,有研究表明,口服直接抗病毒(DAA)药物,不会增加HCV感染性肝硬化患者的肝细胞癌风险。

        来自意大利帕多瓦大学的Alfredo Alberti博士说:“有一部分患者在治疗中或后,发展成恶性肿瘤。这表明肝脏微环境的免疫和分子改变,可以支持微观的生长和扩散,而这些是我们看不见的。需要进一步的研究来澄清这些问题,并确定预测标记。”

        近期的数据显示,HCC风险和抗病毒治疗之间可能有关联,有一些报告表明,在DAA治疗期间或治疗后,HCC复发和新发的发生率变得显著。

        为此,研究人员试图评估HCV和晚期肝病患者(既往没有HCC),进行DAA治疗,对HCC发生率的影响。研究纳入纤维化F3或肝硬化患者(n = 3381)。

        根据研究结果,纤维化F3患者的SVR达97%,肝硬化Child Pugh A和Child Pugh B患者的SVR分别达92%和80%。

        新发肝癌的总体发病率为1.64%,在18个月的随访期间,累积发病率稳定增加2.5%。

        研究人员进一步分析了不同肝脏疾病阶段的肝癌发病率,纤维化F3、肝硬化Child Pugh A和Child Pugh B患者的HCC发生率分别为0.23% PPY、1.64% PPY和2.92% PPY。

        Kaplan Meier分析结果表明,虽然随访期间存在累积发病率的差异,但是在Mantel检验中没有达到统计学意义。

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