胃轻瘫(gastroparesis)是指胃泵功能衰竭、胃不能完成正常的排空作用而导致胃潴留。从而引起一系列胃肠道病理生理改变。以往将本病称为胃麻痹、胃无力、胃潴留等。

快速阅读

        √胃瘫的原因有时是未知的，这种情况被称为特发性胃轻瘫

        √那些发展为特发性胃轻瘫的风险最高的人群包括中年女性

        √胃瘫的治疗依赖于诊断和处理潜在疾病

胃轻瘫病因

        跟大多数疾病一样，有些因素使发生胃轻瘫的风险升高。包括：

        ◆迷走神经损伤

        ◆控制不良的188bet在线平台网址

        ◆某些药物或治疗，如三环类抗抑郁药、钙通道阻滞剂、可乐定、多巴胺受体激动剂、锂元素、尼古丁、孕激素

        ◆疾病如帕金森病、多发性硬化症、淀粉样变性和硬皮病

        ◆胃部手术

        ◆病毒感染

        ◆医学疗法如放射疗法

        ◆甲状腺功能减退

        ◆一定的心理障碍

        ◆进食障碍

        ◆癌症

        ◆化疗

        有时，胃轻瘫的病因是未知的。这些情况都被称为特发性胃轻瘫。那些特发性胃轻瘫风险最高的人群包括青年和中年女性。

胃轻瘫症状

        包括

        ◆胃灼热或胃食管反流病(GERD)

        ◆恶心或呕吐食糜

        ◆早饱

        ◆腹胀或腹痛

        ◆食欲降低

        ◆体重减轻

        胃轻瘫症状往往因食入固体食物、高脂肪食物或高纤维食物而恶化。也会因饮用碳酸或高脂饮料而恶化。

并发症

        胃轻瘫的不仅是一种不适的疾病，它也可以导致多种并发症。这些并发症包括：

        ◆严重脱水

        ◆营养不良

        ◆血糖异常

        ◆变硬，未消化的食物，可以形成一个固体团块，这有时是致命的

        ◆未消化食物引起细菌过度生长

        ◆降低生活质量

诊断和治疗

        在症状观察和身体检查后，医生可能会建议某些检查和程序以进一步评估胃轻瘫的存在。

        可以使用的检查和程序包括：

        ◆上消化道内镜。

        ◆X线成像程序：这些程序包括CT扫描、MRI和超声。

        ◆上消化道摄影：钡餐X线。

        ◆胃排空试验：这个核医学程序允许对固体食物或液体的胃排空率进行评估。

        ◆呼气试验。

        ◆胃测压：本试验对胃和小肠的电活动与平滑肌运动进行评估。

        ◆胃电图：通过皮肤电极的使用，胃电图测量胃电活动。

        ◆胶囊内镜：无线胶囊内镜用于测试消化速度。在测试过程中，胶囊内镜通过时测量记录pH值，温度和压力的变化。

        ◆核素胃容受性：使用放射性物质对饭前饭后的胃容量进行测定。

        ◆小肠X射线检查：此试验通常用于检查可能引起胃排空延迟的肠梗阻。这些症状可能会与胃轻瘫混淆。

        治疗通常涉及解决胃轻瘫的原因。也有一定的治疗方法可以缓解症状：

        ◆鼻饲或静脉注射形式的营养给予

        ◆止吐药物如丙氯拉嗪、苯海拉明和硫乙拉嗪，或恩丹西酮

        ◆增加胃收缩的药物，如甲氧氯普胺

        ◆可推荐抗生素如红霉素

        ◆西沙必利是很少使用，由于它有引起心律失常的副作用

        ◆多潘立酮在美国不可用，但在墨西哥，加拿大等国家以及一些欧洲国家可用

        ◆注射A型肉毒毒素

        ◆电刺激胃粘膜，使用手术电极放在胃中触发收缩

        替代疗法可能会提供一些缓解。这些疗法包括针灸、按摩、催眠、生物反馈、生姜止吐药物的使用以及抗恶心药物在皮肤中的应用。

        调整饮食也可以帮助胃轻瘫患者。采取的步骤包括：

        ◆少食多餐

        ◆避免生的或未煮熟的水果和蔬菜

        ◆避免高纤维的水果和蔬菜

        ◆吃流质食物如汤或煮熟的食物

        ◆食用低脂肪食物

        ◆进餐时饮水

        ◆饭后适量运动，如散步

        ◆避免碳酸饮料、吸烟和喝酒