肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及危险因素分析
近日，河南省人民医院肖二辉等发文，旨在探讨肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点和危险因素，为临床诊治提供参考。研究指出，肝衰竭患者存在诸多发生IPA的危险因素，且临床表现不典型，发病率和病死率高;早发现、早治疗是提高生存率的关键。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，河南省人民医院肖二辉等发文，旨在探讨肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点和危险因素，为临床诊治提供参考。研究指出，肝衰竭患者存在诸多发生IPA的危险因素，且临床表现不典型，发病率和病死率高;早发现、早治疗是提高生存率的关键。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2010年1月-2014年12月河南省人民医院诊治的肝衰竭患者447例，回顾性分析其中合并IPA患者的临床特征、实验室指标及影像学检查结果。另随机选取同期住院且年龄相近未合并肺部感染的肝衰竭患者49例作为对照。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher′s精确概率法。采用多因素Logistic回归分析肝衰竭合并IPA的危险因素。
447例肝衰竭患者发生IPA 43例(9.6%)。年龄(P=0.023)、合并肝性脑病(P=0.021)、长期广谱抗菌药物使用(P=0.007)、激素的应用(P=0.016)和深静脉置管(P<0.001)是IPA发生的独立危险因素。肝衰竭合并IPA患者的临床表现缺乏特异性，肺部CT改变以双肺多发结节、肿块影和近胸膜楔形实变较常见，典型的晕轮征和空气新月征较少见。35例接受抗真菌治疗的患者中30例好转或治愈，3例死于消化道出血，2例死于肺部感染，其余未接受治疗的患者全部死亡。
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