广州地区HBV感染的家族聚集性及临床预后分析
近日，中山大学附属第一医院叶俊钊等发文，旨在对HBV感染高发区——广州地区慢性乙型肝炎(CHB)家族聚集流行特点及预后情况进行分析。研究指出，广州地区CHB感染具有高度家族聚集性，CHB家族史阳性患者可能更早发展为肝硬化。同胞感染和母亲-子女感染是最主要的家族聚集方式，家族聚集模式与子代感染HBV及肝癌发病相关。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，中山大学附属第一医院叶俊钊等发文，旨在对HBV感染高发区——广州地区慢性乙型肝炎(CHB)家族聚集流行特点及预后情况进行分析。研究指出，广州地区CHB感染具有高度家族聚集性，CHB家族史阳性患者可能更早发展为肝硬化。同胞感染和母亲-子女感染是最主要的家族聚集方式，家族聚集模式与子代感染HBV及肝癌发病相关。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2009年1月-2016年4月于中山大学附属第一医院肝炎门诊就诊的CHB患者，调查患者人口学基本特征、其亲属HBV标志物结果、患者HBV相关指标、肝脏生化指标及肝脏彩超、CT或磁共振成像。以至少2名具有亲缘关系成员诊断慢性HBV感染定义家族聚集，比较家族聚集组及非家族聚集组的临床特点。符合正态分布的计量资料组间采用t检验;不符合正态分布的采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较用χ2检验或Fisher′s精确概率法。单因素Logistic回归分析家族聚集方式与子代感染HBV、肝硬化及肝癌的发病风险。
共1096例家族史明确的CHB患者纳入研究，家族史阳性者569例，即家族聚集率51.9%。按年龄划分为16~30岁，31~45岁和46岁以上分层分析，家族史阳性组与家族史阴性组3个年龄层诊断肝硬化的比例依次为2.1%、11.5%、35.6%和2.7%、5.7%、38.5%，家族史阳性组患者在31～45岁诊断肝硬化的比例明显高于家族史阴性组患者(χ2=5.71，P=0.02)。聚集模式以同胞感染(30.2%)和母亲-子女感染(34.4%)最多见。父母均感染[比值比(OR)=8.18，95%可信区间(95%CI)：5.24~12.75]、母亲单方感染(OR=4.60，95%CI：3.69~5.74)和父亲单方感染(OR=2.77，95%CI：2.11~3.63)均与子代感染HBV有关，不同家族聚集模式并非患者发生肝硬化的危险因素(P>0.05)，但父母均感染(OR=8.5，P<0.01)可能是肝癌发生的危险因素。
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