胆红素吸附治疗慢性重型乙型肝炎的效果及安全性评估
近日，常德市第一人民医等单位联合发文，旨在评估慢性重型乙型肝炎患者胆红素吸附的疗效及安全性。研究指出，胆红素吸附治疗对PTA>25%的慢性重型乙型肝炎患者安全有效，对患者的凝血功能、血清Ca2+、WBC有短暂影响。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，常德市第一人民医等单位联合发文，旨在评估慢性重型乙型肝炎患者胆红素吸附的疗效及安全性。研究指出，胆红素吸附治疗对PTA>25%的慢性重型乙型肝炎患者安全有效，对患者的凝血功能、血清Ca2+、WBC有短暂影响。本研究于2016年06月08日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
前瞻性研究2014年1月1日-2015年12月31日于中南大学湘雅二医院住院的凝血酶原活动度(PTA)>25%的慢性重型乙型肝炎患者40例，均予胆红素吸附治疗。收集治疗前后以及治疗后一周的患者血常规[白细胞(WBC)、红细胞、血红蛋白、血小板]，凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]，肝功能[TBil、DBil、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)]、电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+)，治疗前后和治疗过程中观察记录患者血压、呼吸、心率、氧饱和度，观察患者有无畏寒发热、头晕、胸闷、腹痛等症状。计量资料组间比较采用t检验。
患者对治疗的耐受性均较好，治疗结束后患者临床症状好转。 TBil、DBil、TBA均下降，Alb、Glb、Fib亦有轻度下降，而PT、APTT则较治疗前延长，差异均具统计学意义(t值分别为21.254、22.395、7.821、6.986、7.580、9.852、10.705、5.528，P值均<0.001)。治疗后Ca2+较治疗前降低，WBC较治疗前升高，差异均具统计学意义(t值分别为6.924、9.852，P值均<0.001)。在随访1周时，Alb、Glb、Fib、PT、APTT、Ca2+、WBC均恢复至治疗前水平，TBil、DBil、TBA较治疗后有不同程度升高，但比治疗前低。40例患者中有12例(30%)发生不良反应，其中3例(7.5%)畏寒(或寒颤)、3例(7.5%)血压下降、2例(5.0%)心率下降、1例(2.5%)头晕、1例(2.5%)恶心呕吐、1例(2.5%)腹痛、1例(2.5%)出冷汗。
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