抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响
近日，四川省资阳市乐至县人民医院杨汉泽发文，旨在探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。研究指出，长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后，提高5年存活率。本研究于2016年5月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，四川省资阳市乐至县人民医院杨汉泽发文，旨在探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后的影响。研究指出，长期抗病毒治疗能够改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者远期预后，提高5年存活率。本研究于2016年5月6日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究收集2009年5月-2012年5月于资阳市乐至县人民医院住院次数≥3次的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者132例。根据治疗方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=81)，门诊和电话随访5年，均行Child-Pugh评分和MELD评分，观察HBV DNA下降、阴转情况及肝功能指标，随访结束时对比两组临床结局。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
观察组肝癌、肝移植发生率及病死率均显著低于对照组(χ2值分别为4.32、4.33、4.71，P值均<0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于同组治疗前(t=20.60，P<0.001);观察组治疗后HBV DNA载量显著低于对照组治疗后(t=16.40，P<0.05);观察组治疗后HBV DNA累积转阴率显著高于对照组(88.89% vs 6.67%，P<0.05);观察组治疗后血清白蛋白水平显著高于对照组，TBil、ALT水平显著低于对照组(t值分别为6.77、16.60、11.67，P值均<0.001);与治疗前比较， 两组治疗后TBil、ALT水平显著下降(观察组：t值分别为25.18、23.33，P值均<0.001;对照组：t值分别为6.15、7.20，P值均<0.001);观察组治疗后白蛋白水平显著上升(t=10.08，P<0.001);观察组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著低于对照组(t值分别为2.27、2.24，P值均<0.05);与治疗前比较，两组治疗后Child-Pugh评分和MELD评分均显著下降(观察组：t值分别为9.18、8.17，P值分别为<0.001、0.03;对照组：t值分别为2.93、3.12，P值分别为0.01、0.04)。
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