乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素1受体拮抗剂与疾病严重程度的关系
近日，福州市传染病医院研究人员发文，旨在探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白细胞介素(IL)1受体拮抗剂(IL-1Ra)与患者疾病严重程度的关系。研究指出，IL-1Ra与反映HBV-ACLF严重程度的指标TBil、MELD评分呈负相关，与PTA呈正相关，IL-1ra在HBV-ACLF发病过程中可能起重要作用。
近日，福州市传染病医院研究人员发文，旨在探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血白细胞介素(IL)1受体拮抗剂(IL-1Ra)与患者疾病严重程度的关系。研究指出，IL-1Ra与反映HBV-ACLF严重程度的指标TBil、MELD评分呈负相关，与PTA呈正相关，IL-1ra在HBV-ACLF发病过程中可能起重要作用。本文于2016年04月07日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究选取福州市传染病医院2013年10月-2015年1月就诊的31例HBV-ACLF患者为研究对象，另选取同期28例急性乙型肝炎(AHB)和30例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为对照。用Q-Plex法检测外周血IL-1Ra、IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ等细胞因子浓度，并检测各组肝功能、凝血功能等，将血清IL-1Ra等细胞因子浓度与患者肝功能、MELD评分及HBV DNA等进行相关分析。多组间比较采用Kruskal-wallis H检验，进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ2检验;相关分析采用Spearman秩相关。
IL-1Ra、IL-1Ra/IL-1β在3组之间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)，其中HBV-ACLF组IL-1Ra水平[186.46(162.68~512.90)pg/ml]显著高于CHB组[70.47(47.07~92.47)pg/ml]和AHB组[143.69(117.75~208.54)pg/ml]，差异均有统计学意义(Z=6.300, P<0.001;Z=2.505,P=0.012);而HBV-ACLF患者IL-1Ra与IL-1β 比值[2.92(2.20~4.74)]较AHB组[4.54(2.75~6.05)]低,但较CHB患者[2.49(1.50~2.50)]高，差异均有统计学意义(Z=1.966,P=0.048;Z=2.682，P<0.001)。HBV-ACLF组IL-1β、IL-6、TNFα水平显著高于其他2组(P值均<0.01)。血清IL-1Ra与TBil、MELD评分均呈负相关(r值分别为-0.506、-0.818, P值均<0.01)，与凝血酶原活动度(PTA)呈正相关(r=0.475, P=0.007)。
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