急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的临床特征比较
近日，复旦大学附属公共卫生临床中心李强等发文，旨在探讨鉴别急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的临床特征。研究指出，明确传播途径、基线高ALT水平和抗-HBc-IgM水平、快速HBV DNA阴转和HBV血清学标志物转换均有助于AHB和CHB急性发作的鉴别诊断。本文于2016年03月11日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
近日，复旦大学附属公共卫生临床中心李强等发文，旨在探讨鉴别急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的临床特征。研究指出，明确传播途径、基线高ALT水平和抗-HBc-IgM水平、快速HBV DNA阴转和HBV血清学标志物转换均有助于AHB和CHB急性发作的鉴别诊断。本文于2016年03月11日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
本研究回顾性分析2014年6月-12月在复旦大学附属公共卫生临床中心就诊的96例AHB和124例CHB急性发作患者的临床资料。计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
AHB和CHB急性发作在发病年龄和性别方面差异无统计学意义，男性发病率高于女性。AHB以性接触和医源性传播为主，而CHB急性发作以母婴垂直传播为主。基线ALT水平≥1072 U/L诊断AHB的敏感性和特异性分别为78.6%和79.2%;抗-HBc-IgM滴度≥13.6 S/CO诊断AHB的敏感性和特异性分别为94.5%和89.3%。入院2周时AHB组HBsAg、HBeAg和HBV DNA较基线的下降值均显著高于CHB急性发作组且差异有统计学意义(P值均<0.05)。入院第8周时AHB患者HBsAg阴转率、抗-HBs阳转率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率和HBV DNA阴转率均显著高于CHB急性发作患者(P值均<0.05)。
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