近日，新疆医科大学第一附属医院等研究人员联合发文，旨在探索HBsAg定量对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值。研究指出，血清HBsAg水平为预测慢性重型乙型肝炎预后的重要因子。本文于2016年03月11日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。

本研究回顾性分析2012年1月-2015年8月吉林大学第一医院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例，并随访患者90 d。患者血清HBsAg水平通过微粒子发光法检测。受试者工作特征曲线用于选取HBsAg的临界值，据此将患者分为4组：HBsAg<1.63 log10IU/ml组、1.63 log10IU/ml～2.61 log10IU/ml组、2.61 log10IU/ml～3.62 log10IU/ml组和HBsAg>3.62 log10IU/ml组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。多组间生存曲线比较采用log-rank检验。Cox单因素和多因素回归用于分析与慢性重型乙型肝炎预后相关的因素，获得每个变量的风险比(HR)。相关性比较采用Spearman相关分析。

4组患者的生存时间差异有统计学意义(χ²=18.261，P<0.001)。HBsAg<1.63 log10IU/ml组的90 d生存率显著低于2.61 log10IU/ml～3.62 log10IU/ml组(χ²=10.283，P=0.001)和HBsAg>3.62 log10IU/ml组(χ²=17.236，P<0.001)。Cox多因素回归分析结果显示：HBsAg[HR=0.562，95%可信区间(95%CI): 0.364～0.870，P=0.010]、血尿素氮(HR=1.111，95%CI: 1.042～1.185，P=0.001)、肝性脑病(HR=4.123，95%CI: 1.729～9.830，P=0.001)和MELD评分(HR =1.093，95%CI: 1.024～1.166，P=0.007)是影响慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的独立因素。HBsAg与HBV DNA呈低度正相关(r=0.326，P=0.01)。