近日，兰州大学第一医院邓锡源等研究人员发文，旨在探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse, ARFI)成像技术定量参数剪切波速度和实验室血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特点, 以及二者与肝功能Child-Pugh分级的关系。研究指出，肝脏SWV值及血清TBA值与肝功能Child-Pugh分级具有良好的相关性, 可以作为临床Child-Pugh分级的有效补充, 达到更好的评价肝脏储备功能的目标, 具有一定的临床应用价值。本研究于2016年1月在线发表在《世界华人消化杂志》上。

本研究连续收集临床已确诊为慢性丙型肝炎肝硬化患者86例, 根据临床指标, 对86例患者进行肝功能Child-Pugh分级。测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity, SWV)和血清总胆汁酸(total bile acid, TBA), 记录相关数据进行分析。同时, 选择30例健康志愿者作为对照组, 分别测量肝脏SWV值以及血清TBA与研究组进行对照研究。

86例患者中男40例, 女46例, 平均年龄为56岁±11.2岁, 平均SWV值为2.44 m/s ±0.39 m/s, 平均TBA值为27.2 μmol/L±29.7 μmol/L; 性别、年龄在Child-Pugh A、B、C三个级别患者中差异无统计学意义; 研究组SWV值与TBA值均高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), SWV值与TBA值在Child-Pugh A、B、C 3个级别患者中的平均值分别为2.34 m/s±0.33 m/s, 14.6 μmol/L±13.8 μmol/L; 2.39 m/s±0.39 m/s, 35.6 μmol/L±36.5 μmol/L; 2.76 m/s±0.34 m/s, 38.9 μmol/L±31.8 μmol/L, 在三个级别中差异均有统计学意义(P<0.05). SWV值及TBA值与Child-Pugh分级具有较好的相关性, 随着Child-Pugh级别的升高, SWV值及TBA值均呈上升趋势, 且在诊断肝硬化中均具有较好的敏感性, 而ROC曲线下面积所得SWV值更高。