近期，首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科研究人员发表论文，旨在探讨门静脉性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，PPHTN）患者肝移植术麻醉的特殊性。研究指出，PPHTN患者与非PPHTN患者相比较，肝移植术中新肝期肺动脉高压及心功能抑制时间更长。麻醉的关键是维持右心功能，减轻右心负荷，纠正可逆性的肺动脉高压因素，减少新肝期再灌注对机体的影响，选择适宜的患者，采用合适的手术方式也同样重要。该文发表在2015年第08期《北京医学》杂志上。

　　PPHTN组15例（男7例、女8例），入选标准：肝硬化合并门静脉高压，平均肺动脉压（MPAP）>25 mm Hg，肺动脉阻塞压（PAOP）<15 mm Hg；对照组15例（男7例、女8例），入选标准：肝硬化排除肺动脉高压。采集2组无肝前期置入Swan-Ganz导管时（T1）、无肝期门静脉阻断5 min（T2）、无肝期门静脉阻断30 min（T3）、新肝期门静脉开放5 min（T4）、新肝期门静脉开放60 min（T5）和术毕（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、MPAP、右心房压（RAP）、PAOP、外周血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）、心脏指数（CI）、右心室射血分数（RVEF）、每搏指数（SVI）、右心室舒展末期容积指数（RVEDVI）。

　　T1时PPHTN组MPAP、RAP、PAOP、PVRI明显高于对照组；RVEF和SVI明显低于对照组（P<0.05）。与T1比较：T2时2组HR、SVRI明显升高，MAP、MPAP、RAP、PAOP、PVRI、CI、RVEF、SVI和RVEDVI明显降低（P<0.05）；T4时2组MPAP、PVRI明显升高，MAP、CI、RVEF和SVI明显降低（P<0.05）；T5、T6时2组SVRI明显降低，CI明显升高，PPHTN组MPAP、PVRI、RVEDVI明显升高，RVEF明显降低（P<0.05）。

　　 相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/bjyx