近期，华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨糖皮质激素应用于渗出型结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）的适应证和方法以期达到最佳疗效。研究指出，糖皮质激素主要适用于变态反应强烈的渗出型TBP.在规律抗结核治疗2 wk后遵循短期、小量、顿服、递减的原则应用糖皮质激素是安全有效的。该文发表在2015年第10期《世界华人消化杂志》上。

　　以同期30例渗出型TBP为研究对象，抗结核治疗2 wk后加用糖皮质激素治疗.依疗效将患者分为A组（显效和有效）和B组（无效或恶化），对比分析2组病例的基本情况、临床表现、合并症、辅助检查、治疗效果和预后。

　　A组18例，B组12例，两组平均年龄（29.1岁±10.2岁vs 48.5岁±20.8岁，P<0.05）.A、B两组合并症如下：黏连型T B P，肠结核，结核性胸膜炎，卵巢结核（2/18 vs 9/12，1/18 vs2/12，12/18 vs 2/12，1/18 vs 2/12，P<0.05）.A组高热12例，中度发热5例；B组中度发热5例，低热7例.A组结核菌素试验强阳性10例，阳性8例；B组阳性5例，弱阳性7例.A组10例血沉>100 mm/h，4例血沉50-100 mm/h，1例血沉≥20 mm/h且<50 mm/h；B组2例血沉50-60mm/h，10例血沉≥20 mm/h且<50 mm/h.A组中大量腹水8例，中量腹水10例；B组中量腹水3例，少量腹水9例.A组14例显效，尿量增加300-500 mL/d，腹胀明显减轻；4例有效，尿量增加200-350 m L/d，腹胀减轻.使用激素4wk后复查提示少量腹水，6-8 wk后腹水消失.B组12例无效，腹水无明显减少，腹胀未好转.5-8 wk后腹水消失.随访6 mo，所有病例未发现疾病进展，未出现相关并发症，恢复良好。

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