本栏目自2011年7月14日起
《中国医学论坛报·循环周刊》连载,每2周刊登1期,网站同步更新。
栏目邀请解放军第306医院 诊疗中心许樟荣教授为特约编委,组织 专科及相关科室专家,通过多种形式探讨 与其他学科共同关注的热点话题,旨在解决临床问题,突出临床实用性。

   与妊娠
  
GDM流行病学现状 美国进行的研究表明,相比非西班牙裔白人女性,印第安人、西班牙裔和亚裔种族的女性发展为GDM的风险更大..[详细]
产前管理、产时监测、产后长期随访 保障妊娠 母婴平安之道 众多国内外研究已经证实,加强妊娠 (GDM)产前管理、控制血糖、确定合适分娩时机和分娩方式以及产..[详细]

妊娠 诊断:新观念,新标准

有关GDM的统计学资料最早源自1749年瑞士,但GDM的诊断标准尚未在全球统一,为此,美国国立卫生研究院( NIH) 支持进行全球多中心高血糖与不良妊娠结局(HAPO)的前瞻性研究,对23316例孕妇进行了孕24~28周血糖与妊娠结局的调查,证实即使血糖轻度升高,未达以往的异常水平,其影响也是存在的,且血糖对妊娠结局的不良影响随血糖升高连续增加,即正常与异常的切点并不鲜明。[详细]
  
控制血糖、降低母婴并发症 妊娠 (GDM)患者及早确诊及治疗后,母婴预后明显改善、并发症明显减少。以自我血糖监测、饮食控制..[详细]
GDM血糖监测及控制目标 血糖监测是血糖控制措施安全、有效进行的前提,包括即刻血糖监测、动态血糖监测(CGM)。GDM患者常用..[详细]
   与冠心病
  
早期诊断 冠脉病变——选择CAG还是CTA
  (DM)患者冠心病的发病率是普通人群的2~4倍,而且与非DM冠心病患者相比,冠状动脉(冠脉)病变弥漫程度高、主干狭窄程度重、受累血管数..[详细]
  
合并冠心病之血运重建 基于证据看PCI与CABG之优劣
  (DM)合并冠心病多支血管病变患者常并发心肌梗死(MI)、心脏扩大、心力衰竭、心律失常等复杂的临床情况,既往多采用外科冠脉旁路移植术(..[详细]
   与眼病
  
DR筛查和荧光素眼底血管造影的再认知
  性视网膜病变(DR)是 后期的严重并发症之一,半数..[详细]
视网膜病变行玻璃体切割术的相关问题
  视网膜病变(DR)的治疗包括全身和眼部治疗两方面。全身..[详细]

守护 患者的“心灵窗户”

眼睛是“心灵的窗户”,但 患者想要始终保持这扇窗户的明亮却绝非易事。根据国内外调查结果和我中心上万例 数据库病例分析显示,约1/3 患者合并眼底病变, 占发达国家致盲原因的首位。 眼底病变的特点是发病率高、诊断容易、治疗有效。由于全社会重视 的防治, 确诊时间相对提前,患者确诊时血糖水平较前相对下降,加之治疗上普遍重视了血糖、血压和血脂的多重达标,因此近10余年来,严重眼底病变(如增殖性眼底病变和 性失明)明显减少,但眼底病变仍是 最常见的并发症之一,威胁患者视力和生活质量。[详细]
  
患者不应忽视的新生血管性青光眼
 新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周..[详细]
关注 患者的复视问题
 复视是一种症状,即患者将一个物体看成两个,在眼科通常可分为单..[详细]
  围术期血糖管理
  
围术期的胰岛素治疗
 约50%的 患者在一生中将至少1次外科手术,在全部接受外科手术的患者中至少有5%的患者合并 ..[详细]
解开围术期糖代谢紊乱的谜团
 最近的流行病学调查证实,我国20岁以上成年人的 患病率高达9.7%, 已成为危及中国人健康的..[详细]

专科医师亟待重视围术期血糖管理

根据中华医学会 学分会的流行病学调查结果,我国20岁以上成年人的 患病率高达9.7%。至少半数 患者(尤其是中老年患者)已经或会合并心血管、胆道、前列腺、骨关节和足病等外科问题,不少 [详细]

围术期血糖控制目标与监测

患者围术期并发症较非 患者增加5倍左右。 并非手术禁忌证,但由于患者存在代谢紊乱,尤其是老年 不仅患病率高,临床症状不明显,而且心、脑血管等合并症多,血糖达标率低、抵抗力下降,对手术耐受性差,手术复杂性和危险性也有所增大。[详细]
  
患者的麻醉选择 患者,男、72岁,术前诊断为“ 足并感染(右,Wagner 2级,图1),2型 ”,伴有 周围神经..[详细]
患者的麻醉前评估 麻醉前评估是对患者的病史资料、药物治疗情况、实验室常规检查和特殊检查结果,以及全身情况和重要器官功能进行综合评..[详细]
患者阻滞麻醉的围术期抗栓要点 晚期 患者常合并多种导致高凝、血栓形成以及不良心血管事件的危险因素,需要长期服用华法林、阿司匹林和氯吡格雷..[详细]
  夏科氏关节病的诊疗及预防
  
从典型病例认识夏科氏关节病
 患者男性,66岁,有 史16年,因左足底反复破溃6个月入院。入院查体示:左足底反向凸起,可见软组织红肿,并有多个破溃口,有黄白色脓性分泌物流出(图1~2)。..[详细]

夏科氏关节病防治:特约编委的话

  疼痛是一种极不舒服的感觉,但是有位仁者说过,疼痛是上帝给予人类最好的礼物。 患者有时会因为感觉神经病变而丧失感觉,从而出现痛觉缺失,即无痛性神经病变。正[详细]

夏科氏关节病的外科手术治疗

1868年法国医生夏科(Charcot)首次详细描述了发生在脊髓痨患者中的一种关节病变,以关节破坏严重但活动无明显受限且无明显疼痛为特点,被称为夏科氏关节病。该[详细]
  
重视夏科氏关节病的早期诊断与治疗
 夏科氏关节病(charcot arthropathy)是一种少见的、由神经系统病变所致的关节病变,又被称为神经性关节病或神经营养性关节病,其关节病变特点是早期炎..[详细]
   与皮肤科疾病
  
认识形形色色的 皮肤病变
 皮肤感染是 患者最常见的皮肤表现,发病率显著高于健康人群,高血糖和酮症酸中毒时更易发生。原因主要是由于局部皮肤干燥、皮肤小血管损害、末梢神经受累、多核白细胞功能障碍以及抗体和补体功能低下等。..[详细]

警惕 患者的真菌感染

病史 患者女,70岁,34年前无诱因出现口渴、多饮,就诊于河北某中医院,查血糖7.5 mmol/L,自服消渴丸,剂量不详,空腹血糖在7 mmol/L左右,餐后血糖未监测。后间断服用格列本脲。[详细]

性大疱病的鉴别

性大疱病可为 患者的首发症状,故易被误诊误治,尤其对老年且 症状较隐匿的患者。这要求临床医生了解 及其并发症,也提醒广大皮肤科医生在遇到大疱类疾病时,时刻注意血糖、尿糖的检查,尤其是中老年患者。[详细]
  
似是而非的“ 足病”
  足病病因复杂,治疗困难,预后差,受到 患者及医学专业人士广泛关注。与其他患者一样, 患者会发生许多皮肤病,有些为 特有,如发疹性黄瘤、胶原沉着症、腊样皮肤、类脂质渐进性坏死等,还有些..[详细]
   与 疾病
  
当 遭遇牙周病
  与牙周病看似“风马牛不相及”,但事实上,两者相互影响、密切相关。牙周病会加重 ,而 患者也更易罹患牙周病(图)。本期《循环周刊》邀请解放军第306医院许樟荣..[详细]

与 疾病:特约编委的话

患者更易罹患牙周病,牙周病已成为 第六大并发症。我国天津一项调查显示,约半数 患者合并牙周病;国外研究结果表明, 患者牙周病发生率较非 患[详细]
  
科医生为 患者“支招” 病历摘要 患者女性,34岁,因“下前牙松动4个月,逐渐加重伴无力咀嚼食物”就诊。患者既往刷牙时出血较多,偶有自发性出血。..[详细]
专科医生责无旁贷 病历摘要 患者男性,56岁,因“发现血糖升高8年,牙齿松动脱落5年余”入院。患者于2003年体检时发现血糖升高,具体数值..[详细]
  相关进展
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