柳叶刀：房颤50年流行趋势
在男性和女性房颤流行趋势方面，全面长期的数据很少。2015年5月7日，《柳叶刀》在线发表了一项研究结果，分析了50年来的房颤流行病学趋势，包括患病率、发病率和危险因素等。
在男性和女性房颤流行趋势方面，全面长期的数据很少。2015年5月7日，《柳叶刀》在线发表了一项研究结果，分析了50年来的房颤流行病学趋势，包括患病率、发病率和危险因素等。
这是一项队列研究分析，数据来自Framingham心脏研究。研究者探讨了房颤发病率、患病率和危险因素的趋势及其与卒中和死亡率之间的关系。
1958-2007年间，共有9511名Framingham心脏研究参与者。研究者以10年为一组进行了数据分析(1958-67，1968-77，1978-87，1988-97，1998-2007)，并按性别进行了分层。
在50年观察期间(202417人-年)，共1544例新发房颤(723例[47%]为女性)。1958-1967年和1998-2007年期间，年龄调整的房颤患病率男性从20.4/1000人-年增加到96.2/1000人-年，女性从13.7/1000人-年增加到49.4/1000人-年;年龄调整的发病率男性从3.7/1000人-年增加到13.4/1000人-年，女性从2.5/1000人-年增加到2.5/1000人-年(所有比较的ptrend<0.0001)。
对于Framingham常规检查期间用心电图诊断的房颤，年龄调整的1000人-年患病率增加(1958-67到1998-2007，男性：12.6～25.7，ptrend=0.0007;女性：8.1～11.8，ptrend=0.009)。然而，Framingham研究中通过心电图确诊的年龄调整的房颤发病率没有随时间显著改变。
虽然大多数危险因素的流行随着时间发生了变化，但房颤相关的危险变化不大。多变量调整的比例风险模型显示，房颤发生后20年间，卒中减少了74%(95%Cl 50-86%)[1958-1967 vs. 1998-2007，HR 3.77，95%Cl 1.98-7.20，ptrend=0.0001]，死亡率降低了25%(95%Cl -3-46%)[1958-1967 vs. 1998-2007，HR 1.34，95%Cl 0.97-1.86，ptrend=0.003]。
研究者指出，社区房颤发病率和患病率增加趋势的部分原因可能是由于加强了监测。我们需要采取措施增加房颤的早期检测，提高认识并进行有针对性的筛查和危险因素特异性预防。
参考文献：Dr Renate B Schnabel, MDcorrespondenceemail, Xiaoyan Yin, PhD,et al,50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study，Lancet,2015.5.7
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