除上述全国人群死亡率的性别差异外,北京地区的监测数据也进一步显示出缺血性心血管病发病率的性别差异。上述数据显示我国男性缺血性心血管病的死亡率和发病率不仅高于女性,且呈更快的上升趋势,尤以年轻男性最为明显。
来自《中国卫生统计年鉴》的1990-2012年统计数据也发现,虽然从2009年起,中国心血管病总死亡率的上升速度有所趋缓,但农村人群心血管病死亡率从2009年开始超过城市人群,同样显示了城乡心血管病水平的逆转。
北京市的监测数据同样也显示了心血管病的城乡差异。2007-2009年间,北京市远郊区县急性冠心病事件发病率显著高于城区和近郊,且3年中上升幅度最大,尤其是在生活方式变化最大的城乡接合部地区形成了明显的高发带。此外,该监测系统的数据还显示急性冠心病院前死亡的构成比在远郊区县显著高于城区和近郊,在农民中显著高于知识分子和工人等职业人群。
这些结果均提示既往我国心血管病发病率和死亡率表现为城市高于农村的特点已经发生转变。由于农村人群心血管病危险因素水平的快速上升、医疗保健和卫生资源等相对不足等原因,农村人群中心血管病的负担日益加重,应该成为下一步心血管病防治的重点人群。
综上所述,这些研究从死亡和发病等不同角度、全国和典型地区的不同水平揭示了目前我国心血管病流行趋势的新动向,提示我国人群心血管病的流行特征正在发生转化,心血管病防治的重点需要进一步拓展和转移。
来源:中华心血管病杂志, 2015,43(04): 295-296.
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