每次的门诊咨询都会涉及些常规问题。但对于65岁以上的老年患者的摔倒风险,大家有没有在问诊时提及呢?或许你的一次询问就能减少患者的一次跌倒风险。
在美国每年有1/3的老人有跌倒经历,但只有不到一半的患者曾和医生讨论过跌倒问题。有些患者认为,人老了自然会腿脚不好,难免跌倒。但其实,即使随着年龄增长,跌倒是可以避免的,而医生需要做的是,在常规问询中增加以下3个问题,并在必要的时候采取防护措施。美国CDC摔伤中心预防科主任Grant Baldwin在接受medscape采访中提到
Grant Baldwin提出,当接诊患者年龄超过65岁,医生应该询问以下问题:
以上3个问题有一个回答为“是”则应认为患者有跌倒风险,应对其做进一步做评估。
Grant Baldwin进一步表示,CDC曾制作了“预防老年人事故,死亡及伤害”工具包,其中有相关资料可供参考。
另外,Grant Baldwin建议对缺乏维生素D的老年患者应该注意补充维生素D,降低摔伤风险;并加强老年人用药管理。
用药管理内容包括:无明显阳性指佂,不使用药物;若需用药,将药物剂量降低到最低;权衡药效和药物副作用利弊得失,必要情况下停止使用。
部分药物和跌倒存在关联,对老年患者要谨慎使用,如精神类药物(尤其苯二氮卓类)、抗胆碱能类、非处方类的镇静类,如泰诺,苯海拉明。
了解STEADI相关资料,可访问以下网址:
STEADI (Stop Elderly Accidents, Death & Injuries) Tool Kit for Health Care Providers
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