轻度认知损害的诊断与管理（上）
轻度认知损害（MCI）是认知减退连续过程中的一个临床阶段，介于人们认为的正常衰老和痴呆之间。临床医师可以采用老年人认知减退知情者调查问卷（IQCODE）、痴呆严重度评定量表（DSRS）以及AD8，通过知情者收集关于（患者）认知功能的标准化信息。
最近制定的另外两种临床分类系统，可辨别出认知减退过程中一个有症状但非痴呆的阶段，但应用的是不同于NIA-AA标准的其他术语。国际工作组标准采用的术语AD前驱期或AD痴呆前期，是指有认知障碍、尚未严重到显著影响ADLs的个体，而新版《精神障碍诊断和统计手册》（第五版）（DSM-5）将这个阶段归类于轻度神经认知障碍。
流行病学和危险因素
最近的临床和基于人群的样本（研究）表明，年龄≥65岁成人中的MCI患病率为10%～20%，虽然缺乏标准化的诊断标准，并且各项研究之间存在样本特征的差异，已导致这些估计值的显著不确定性。MCI进展至痴呆的可能性，取决于所采用的、特定的诊断标准以及作出诊断的机构（例如，初级医疗机构、专科诊所或者普通人群）。MCI的患病率随着年龄增大而增加，并且男性的危险似乎较高。一些研究辨别出的其他危险因素包括，受教育程度较低，血管危险因素（例如，188bet在线平台网址 和高血压），载脂蛋白E（APOE）e4基因型，维生素D缺乏，睡眠呼吸障碍，以及之前有过危重疾病（例如脓毒症）。
对怀疑为MCI患者的评估
F医师：有人告诉我，他们的记忆力一直很糟…对我而言，这些人并不像[J夫人]这样的患者令我如此担心，她告诉我，在过去的1年半里，她的记忆力发生了不连续的、明显的减退，并且，她有一位…同意上述说法的知情者。
对于所有怀疑为MCI的患者，均应进行一次重点为认知功能、功能状态、药物治疗情况、神经或精神异常的、全面的病史和体格检查以及实验室检测。主要目的是将MCI从正常衰老或痴呆中区分出来，以及辨别出由其他病况（例如，抑郁症，药物治疗的作用，甲状腺疾病，以及维生素B12/叶酸缺乏）所致的、可能可逆的MCI类型（图）。
认知功能
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